上海哪里看糖尿病好:糖尿病周围神经病变的中医药综合治疗
糖尿病周围神经病变常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。
末梢感觉的慢慢丧失通常是无症状的，然而却会增加足溃疡和截肢的危险。
早期症状以感觉障碍为主，临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，病友有穿袜子与戴手套样感觉。
感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。
痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢，痛呈昼轻夜重。
有时有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。
当累及运动神经时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
治疗的目标为缓解症状及预防糖尿病足的发生、发展与恶化。
西医治疗主要包括：
①纠正高血糖、高血压、血脂紊乱等基础治疗;②给予维生素B1、B12、甲基B12等神经营养素;③改善神经微循环;④止痛以及针对肌无力、感觉缺如等对症治疗等。
所有外周神经病变的病友，都应接受足部护理的教育，以降低发生足部溃疡的几率。
临床治疗方案
糖尿病周围神经病变中医则称为“消渴病痹痿”,是由于消渴病糖尿病日久肝肾不足、气血两虚、络脉瘀滞、筋脉失养所致，我院内分泌科采用中医药辨证论治，配合中药静点、中药外洗及局部按摩，获显著，具体方案如下：
1.辨证论治
①血亏虚
主症：
四肢麻木疼痛，抬举无力，可见肌肉瘦削，面色萎黄无华，唇甲淡白，多汗或少汗，神疲倦怠，少气懒言，心慌气短头晕，舌质淡苔白，脉细弱。
治则：
调补气血。
方药：
黄芪，桂枝，白芍，当归，秦艽，桑枝，牛膝。
②气滞血瘀
主症：
四肢麻木伴有郁胀疼痛，或痛如锥刺，按之则舒，肌肤甲错，面色晦暗，口唇发紫，舌质可见紫色瘀斑，舌苔薄偏干，脉涩。
治则：
行气活血通络。
方药：
柴胡，枳壳，枳实，白芍，甘草，地黄，川芎，当归，桃仁，红花，丹参。
③肝肾亏虚
主症：
四肢麻木或酸痛，或有肌肉瘦削，或有颤抖，筋惕肉目闰，步履踉跄，伴腰酸腿软，头目眩晕，爪甲枯脆，齿摇发脱，舌红少苔，脉沉细。
治则：
补肝益肾、宣痹和络。
方药：
龟板，黄柏，知母，熟地，当归，白芍，锁阳，木瓜，虎骨，狗脊，牛膝。
④气阴两虚，津枯风动
主症：
始则足趾麻木觉冷，或如虫行皮中，行走如踩棉花，渐次蔓延及膝，手指亦觉麻木，延到腕部。
继而痛如针刺电灼，甚或掣痛，或如撕裂，下肢远端无汗，皮肤干燥，皮温增高，肌肉萎缩，肌无力，神疲自汗，口干便难，舌嫩红，边有齿痕，苔薄少津，或有剥裂。
治则：
益气养阴、熄风通络。
方药：
黄芪，太子参，生地，茯苓，山萸肉，酸枣仁，当归，枸杞，全蝎，白僵蚕，生，羚羊角粉，丹参。
2.中药静脉点滴
可选用下列中成药如丹参注射液、川芎嗪注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液等溶于0.9%生理盐水，250毫升静脉点滴，每日1次。
3.中药外洗
可选用祛风通络、活血通脉的中药薰洗或泡洗。
4.穴位按摩
双下肢按摩可促进局部血液循环，改善症状，但用力应轻柔，或局部穴位按摩，取双侧足三里、环跳、委中、承山、三阴交、涌泉穴，每次15分钟，每日1～2次，具有滋养肝肾，疏通脉络，调畅气血的功能。
通过以上综合治疗，一般病情轻者，治疗1个月即可痊愈，病情较重者，也可明显缓解，3_6个月基本痊愈。
