上海中医院哪家好

糖尿病是我们很熟悉的一种内分泌疾病，很多病友终生受着糖尿病的困扰，日常饮食也受限制。一般糖尿病病友通过饮食和运动来调控血糖，但是对于糖尿病严重病友来说，需要配合药物才能治疗，比如常见的降糖药有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、甲基苯甲酸衍生物，以及胰岛素注射等。以下是对一些常用药的介绍。建议病友在医师的指导下使用。

治疗糖尿病的西药

1、磺脲类

早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果佳。

2、双胍类

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的病友，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

3、糖苷酶抑制剂

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的病友。餐前即服或与1、口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。

4、噻唑烷二酮

迄今为止新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

5、甲基苯甲酸衍生物

近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

治疗糖尿病的胰岛素

1、短效胰岛素

即常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。

2、中效胰岛素

又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。

3、长效胰岛素

又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。

4、预混胰岛素

为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

温馨提示：对于肥胖或者是老年病友，应该将血糖测定列入常规的体检项目，定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病即使一次正常者，凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。

【参考文献：《远离糖尿病》《糖尿病防治246问》《糖尿病合理用药》】