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上海糖尿病医院专家

发布时间:2021-01-15 19:04:22 上海明珠医院

手术的大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤,手术切除对局部治果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用

如今很多人因为不注意饮食或其他因素而患上了胃癌,这种疾病需要很长的治疗时间,一时半刻并不会有太大的效果,很多病友因此而感到无助,他们苦苦寻求治疗的良药。究竟治疗胃癌有哪些方法呢?下面就详细地为病友们介绍相关内容

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗,放疗,中医中药和免疫治疗等综合治疗

根据TNM分期,当前采用综合治疗方案,大致如下:

I期胃癌属于早期胃癌,主要以手术切除为主,对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗

Ⅱ期胃癌属于中期胃癌,主要以手术切除为主,有的辅助化疗或免疫疗法

Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移,虽以手术切除为主,但应配合化疗,放疗,免疫治疗和中医中药治疗

Ⅳ期胃癌已属晚期,多采用非手术疗法,有适于手术者尽量切除原发与转移病灶,配合化疗,放疗,免疫,中医中药综合疗法

(一)手术治疗分为根治性,姑息性和短路手术

1.根治性手术切除:此概念是相对的,指从主观判断认为肿瘤已被切尽,可以达到治疗的效果,实际上只有一部分能达到治愈

2.姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除,但主要的瘤块可切除,切除肿瘤可解除症状,延长寿命,为进一步综合治疗创造条件

3.短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例,作胃空肠吻合术可缓解梗阻

(二)放射治疗

1.术前放疗:指对某些进展期胃癌,临床上可摸到肿块,为提高切除率而进行的术前局部照射,每次200cGY,5次/周,共4周,总量为4000cGY,停止放疗后lo一14d行手术,可增加局部切除率,但不能影响淋巴结转移的程度,术前费时6周,因此对5年生存的影响难以估价

2.术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前,针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射,以3000~3500cGY为宜,对进展期胃癌可提高5年生存率约10%,术中确保将肠道隔离在照射野外,防止放射性并发症的发生

3.术后放疗:多数学者认为无效

(三)化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗

1.周身化疗:临床上决定化疗方案,首先考虑肿瘤病理类型,部位,病期等因素,胃癌多为腺癌,常选用5-FM,MMC,ADM,MeCCNu等药物,术后1、年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程,第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗

常用化疗方案:

(1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15

ADM30-50mgivd1

MMC4-10mgivd1

21天为一周期,

2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗,增加局部浓度

(四)免疫疗法免疫治疗与化疗并用,可延长病友生命,常用干扰素,IL-2,BCG等药物

(五)中医中药治疗以扶正为主,可对抗放疗副作用,提高白细胞,血小板,调整胃肠功能,提高机体抵抗力

【胃癌传统治疗方法】

目前,西医治疗胃癌仍以手术,放疗,化疗为首选,但由于放疗对胃癌的敏感性低,差,加之胃部周围重要脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和组织,故一般较少采用(个别情况下,常使用放疗与手术配合以提高手术切除率),多是先行手术切除,手术的大优点是快捷了当地将肿瘤切除,解决了机体当前的致命伤,手术切除对局部治果极佳,不过,对全身治疗与机体防御反应的提高毫无作用

化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的,残留的,扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病友如果不化疗,往往于短期内死亡)之功,其缺点是毒副作用大,使全身遭受到某种程度的损害

对早期胃癌,应以手术为主,且效果良好,不过,由于胃癌初期常无显著症状,缺乏临床特征,多数病友到检查发现时已是较晚期,超出了根治切除范围,而化疗往往使病友忍受不了它的副作用,甚至使病友的生存质量日趋恶化,因此,手术切除后配合中医药治疗这一课题,颇值得深入探讨

中药治疗中需要注意的是,红豆杉毒性很大,不能单独服用,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能,白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏,瞳孔放大,恶心,呕吐,弥散性腹痛,肌无力等,严重者出现心动缓慢,心脏骤停或死亡!何况癌症病友!它必须与可以化解其毒性的中药配伍才会有效

以上为病友们详细介绍的就是有关治疗胃癌一些治疗方法,希望在一定程度上能给病友们带来一定的帮助。患上胃癌并不可怕,病友们千万不要绝望,一定要及时去治疗,谨遵医师的嘱咐。祝病友们早日康复

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  • 主任医师
    擅长:股骨头无菌性坏死、骨质疏松症、脊柱侧弯症、硬脑膜下血肿、骨折延迟愈合、骨不连、小儿脑瘫后遗症、小儿骨病、骨折、脱位、颈椎病、腰腿痛等。
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