葡萄胎的并发症

核心提示: 未经仔细检查，少量栓子可能会自行消退。据于佩良等报道，葡萄胎广泛性肺转移是由催产素引产引起的，发生肺小动脉挛缩综合征，死于肺水肿和心力衰竭。

一、大出血

如果葡萄胎没有及时诊断和治疗，可能会反复出血、宫腔积血、失血或自然排出时可能会出现大出血。出血性休克甚至死亡可能发生在贫血的基础上。因此，葡萄胎应进行急诊治疗，短期延误可能会导致更多的失血和危害患者。

二、葡萄胎不完全流产

自然流产或吸宫流产后，可能会有残留的水泡状胎块。葡萄胎患者入院前不长时间自然流产的，能承受清宫手术的，应立即清宫。长期排出和感染的，应用抗生互控，几天后清宫。

三、葡萄胎栓塞

水泡状胎块可随血液运转或游到身体其他部位，最常见的是肺和，并可在局部形成出血灶。未经严格检查，小量栓子可自行消退。于佩良等报告称，葡萄胎广泛性肺转移是由催产素引产引起的，肺小动脉挛缩综合征死于肺水肿和心力衰竭。与恶性肿瘤转移不同，葡萄胎栓塞可以通过自身免疫抑制消失。林巧稚、苏应宽都有报道。化疗仍然是发现后最好的方法。

四、恶变

成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10％～20％。

卵巢黄素化囊肿蒂扭转

多发生在葡萄胎排出后。当蒂扭转发生时，应立即手术切除扭转的子宫附件。