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男性不育的4大原因

发布时间:2021-11-12 14:24:25 山东东方男科医院

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%;那么男性不孕不育的原因有哪些?男性不育的病因分类可根据生育能力分为不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性和继发性不育,按病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。

1、精子异常

无精子或精子过少。中精子密度低于正常标准时,时女方受孕机会减少,造成不育。见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。

精子质量差。中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。

精子理化性状异常。正常射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成成分的改变以致引起不育。

2、生理障碍

睾丸本身疾病。睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。

染色体异常。性染色体异常可使睾丸等分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

精子发生功能障碍。长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。

局部病变。如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。

3、精子、卵子结合障碍

精道梗阻。先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。

逆行射精。膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

外生殖器异常。如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入内与卵子相遇。

男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精等。

4、全身性因素

精神和环境因素。生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

营养因素。严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。

内分泌疾病。垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

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