四川泌尿外科医院小儿泌尿专科：尿道下裂个体化矫正手术方案，兼顾功能修复与外观重塑
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形，四川泌尿外科医院小儿泌尿专科在制定个体化矫正手术方案时，会从以下方面兼顾功能修复与外观重塑：
1、术前评估
全面检查：对患儿进行全面的身体检查，包括尿道开口位置、阴茎弯曲程度、阴茎发育情况等，还会通过超声等影像学检查，了解泌尿系统的内部结构，评估是否存在其他潜在的泌尿系统畸形。
综合分析：根据患儿的年龄、身体状况、尿道下裂的类型和严重程度，以及家属的期望等因素，进行综合分析，为每个患儿制定最适合的手术方案。
2、手术方案制定
选择合适术式：对于轻度尿道下裂，可能采用尿道板重建术，保留尿道板并重建尿道，以尽量减少对阴茎原有结构的破坏，最大程度地保留阴茎的感觉和勃起功能，同时实现尿道开口位置的正常化，改善外观。对于中度畸形，可选择尿道口前移术，将尿道口前移至正常位置，在恢复排尿功能的基础上，优化阴茎外观6。而对于严重的尿道下裂，常采用阴茎皮瓣尿道成形术，利用阴茎皮肤重建尿道，不仅能解决尿道缺损的问题，还能通过精细的皮瓣设计和转移，重塑阴茎的外观，使其接近正常阴茎的形态。
优化创新术式：一些医院的专家会对传统术式进行改良创新。如华西医院小儿外科泌尿亚专业组黄鲁刚教授针对重型尿道下裂提出的全新改良 Koyanagi 手术，优化了包皮瓣设计，使解剖游离皮瓣筋膜血管蒂更易，保护了血供，还使用睾丸鞘膜或阴囊肉膜覆盖新尿道，减少术后尿瘘和尿道裂开的发生，缩短手术时间，降低并发症率，改善术后阴茎外观。
3、术后护理与随访
精心护理：术后密切观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。给予适当的止痛措施，缓解患儿的疼痛和不适。限制患儿的活动，避免剧烈运动导致伤口裂开。
定期随访：制定长期的随访计划，定期复查，通过体格检查、排尿功能评估、超声检查等手段，了解患儿尿道的恢复情况、阴茎的发育情况以及排尿功能是否正常。
四川泌尿外科医院提醒：如有并发症或恢复不理想的情况，及时采取相应的治疗措施。
