四川泌尿外科医院院长曾政光：在泌尿肿瘤的精准治疗中，手术治疗的适用范围和注意事项有哪些？ 结合前文规范诊疗的逻辑，我将从手术

在泌尿肿瘤的精准治疗体系中，手术治疗是极为关键的一环，直接影响患者的预后与康复效果。四川泌尿外科医院曾政光医生指出，明确手术治疗的适用范围与注意事项，对实现精准治疗目标至关重要。

适用范围方面，手术治疗主要适用于早期泌尿肿瘤患者。如早期肾癌，当肿瘤局限于肾脏且直径较小，通过肾部分切除术，既能完整切除肿瘤，又能最大限度保留肾脏功能；早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术可精准切除肿瘤组织，创伤小且恢复快 。此外，对于部分局部进展期肿瘤，在经过新辅助治疗使肿瘤降期后，手术也能达到根治目的。不过，对于已发生远处转移、身体状况差无法耐受手术创伤，或肿瘤与重要血管、器官紧密粘连难以切除的患者，则不适合手术治疗。

注意事项上，曾政光医生强调，术前需进行全面精准评估。通过影像学检查（如 CT、MRI）精确判断肿瘤位置、大小及与周围组织关系，结合患者心肺功能、肝肾功能等全身状况，评估手术可行性与风险 。术中，医生需凭借精湛技术与丰富经验，在根治肿瘤的同时，尽可能保护周围正常组织与重要器官功能，如在前列腺癌根治术中保护神经血管束，以减少术后尿失禁和性功能障碍的发生 。术后，严密监测患者生命体征，预防出血、感染等并发症，并根据病理结果确定是否需要辅助治疗（如放疗、化疗或靶向治疗），进一步巩固治果。