儿童包皮过长要不要切？吴自军医生：6 岁后评估，避免两大认知误区
儿童包皮过长是否需要手术？这是许多家长纠结的问题。四川泌尿外科医院吴自军医生指出，儿童包皮情况需科学评估，盲目手术或过度保守都不可取，6 岁后是关键评估节点，同时要警惕两大认知误区。
吴自军医生解释，儿童期存在生理性包茎，多数男婴出生时包皮与龟头粘连，随着生长发育，包皮会逐渐退缩。一般来说，3 岁前无需特殊干预，约 90% 的儿童在 3 岁后包皮可自行上翻。但如果到了 6 岁，包皮仍无法上翻显露龟头，或反复出现龟头炎、尿道炎、排尿困难（如尿线细、排尿费力）、包皮嵌顿等情况，就需及时就医评估手术必要性。因为长期包皮过长易藏污纳垢，滋生细菌，不仅增加感染风险，还可能影响阴茎发育。
谈及误区，吴自军医生着重提醒家长：第一个误区是 “一刀切” ，有些家长认为包皮过长迟早要切，不如早做手术。实际上，过早手术不仅可能增加风险，还可能因孩子配合度低影响手术效果。生理性包茎通常会随年龄增长改善，过度积极手术可能造成不必要的创伤； 第二个误区是 “等长大了再说” ，部分家长抱有侥幸心理，忽视孩子反复出现的包皮红肿、尿痛等症状，错过最佳干预时机。长期炎症刺激可能导致包皮与龟头粘连，增加手术难度，甚至影响阴茎正常发育。
对于手术方式，吴自军医生表示，目前多采用包皮吻合器环切术或激光环切术，具有手术时间短（10-15 分钟）、出血少、恢复快的特点。手术采用全身，安全性高，家长无需过度担忧。术后护理方面，需保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，穿着宽松内裤减少摩擦，一般 2-3 周即可基本恢复。
四川泌尿外科医院男科专家吴自军医生总结，儿童包皮过长的处理需遵循 “动态观察、适时干预” 原则。建议家长定期关注孩子包皮情况，6 岁后到正规医院男科或泌尿外科进行专业评估，避免因认知误区延误治疗，为孩子的生殖健康保驾护航。
