四川泌尿外科医院曾政光：男性不育的预防要点
男性不育的预防需从青春期开始，贯穿整个育龄期，重点在于规避风险因素、保护生殖健康。以下是四川泌尿外科医院曾政光院长强调的男性不育预防要点，涵盖生活习惯、疾病管理、环境防护等多个方面：
一、青春期及婚前保健
1. 及时处理先天生殖系统异常
隐睾干预：若睾丸未降至阴囊（隐睾），需在1 岁内完成手术固定，避免高温环境抑制生精功能（单侧隐睾可使生育力下降 30%，双侧隐睾不育率超 90%）。
包茎 / 包皮过长：反复发生龟头炎者建议尽早行包皮环切术，降低感染风险（包皮垢长期刺激可能诱发尿道炎、前列腺炎）。
尿道下裂等畸形：学龄前完成矫正手术，避免影响成年后性功能和质量。
2. 树立健康性观念
避免过早或频繁，防止生殖道感染（如淋病、衣原体感染）或慢性前列腺充血。
注意性卫生，使用安全套降低性传播疾病（STD）风险，尤其是淋球菌、沙眼衣原体感染可直接损伤输精管或附睾。
二、规避生活与环境高危因素
1. 远离物理与化学损伤
高温环境：避免长期泡温泉、蒸桑拿（睾丸适宜温度比体温低 1~2℃），厨师、炼钢工人等职业需注意隔热防护。
辐射与化学毒物：从事放射科、IT（长期接触电脑辐射）、化工（如农药、重金属、有机溶剂）等职业者，需穿戴防护装备，定期进行质量监测。避免接触邻苯二甲酸酯（塑化剂，存在于塑料餐具、化妆品中）、甲醛（装修污染）等内分泌干扰物。
2. 调整不良生活方式
戒烟限酒：吸烟可使精子畸形率增加 20%~30%，精子 DNA 碎片率升高，建议戒烟（二手烟同样有害）。长期酗酒会抑制睾酮合成，导致精子密度降低、活力下降，建议男性每日酒精摄入≤25g（约 1 瓶啤酒）。
控制体重：肥胖（BMI≥28）可导致阴囊脂肪堆积、局部温度升高，还会诱发胰岛素抵抗和代谢综合征，影响精子生成。建议通过饮食控制和运动将 BMI 维持在18.5~24.0。
规律作息：避免长期熬夜（熬夜会打乱内分泌节律，影响卵泡刺激素和睾酮分泌），保证每日 7~8 小时睡眠。
三、饮食与营养管理
1. 补充关键营养素
锌元素：参与精子生成与 DNA 合成，缺乏时可导致精子数量减少。
推荐食物：牡蛎（每 100g 含锌 71.2mg）、瘦肉、坚果（如核桃）。
硒元素：抗氧化剂，保护精子细胞膜。推荐食物：巴西坚果（每 100g 含硒 544μg）、谷物、鱼类。维生素 C/E：清除自由基，减少精子氧化损伤。
推荐食物：鲜枣、猕猴桃、菠菜（维生素 C）；葵花籽、杏仁、橄榄油（维生素 E）。
ω-3 脂肪酸：改善精子活力，可通过深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）、亚麻籽摄入。
2. 避免饮食误区
减少高糖、高脂饮食（如奶茶、油炸食品），防止诱发肥胖和代谢性疾病。避免长期饮用咖啡（每日＞4 杯可能降低精子活力），适量饮用绿茶（含茶多酚，有益生殖健康）。
四、疾病早防早治
1. 控制感染性疾病
生殖道炎症：尿道炎、前列腺炎、精囊炎需及时规范治疗，避免转为慢性导致输精管道梗阻或精子质量下降。例如，慢性前列腺炎患者中约 30% 存在异常。
全身感染：腮腺炎病毒可能引发睾丸炎（青春期后发病率约 20%），导致睾丸萎缩，建议儿童期接种腮腺炎疫苗。
2. 管理慢性基础疾病
糖尿病：高血糖可损伤睾丸血管和神经，导致勃起功能障碍（ED）和精子凋亡增加，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。
甲状腺疾病：甲亢或甲减均会干扰性激素代谢，建议备孕前检查甲状腺功能（TSH、T3、T4）。
高血压：避免长期服用 β 受体阻滞剂（如普萘洛尔），此类药物可能抑制射精功能，可在医生指导下换用对生殖影响小的降压药（如钙通道阻滞剂）。
五、备孕前专项准备
1. 提前进行生育力评估
计划备孕的男性建议提前 3~6 个月进行常规检查，若发现少弱精症，可尽早干预（如药物调理或调整生活方式）。
35 岁以上男性、有不育家族史或接触高危职业者，建议增加精子 DNA 碎片率、染色体核型等检测。
2. 优化备孕状态
避免药物影响：长期服用抗肿瘤药物、雄激素、雷公藤等可能抑制生精功能，需备孕时应提前咨询医生，调整用药方案。
减少压力：长期焦虑、抑郁会通过下丘脑 - 垂体 - 性腺轴抑制睾酮分泌，建议通过运动、冥想等方式缓解压力。
六、特殊人群针对性防护
1. 职业暴露人群
从事高温、辐射、化工行业者，建议每6 个月进行质量监测，若发现异常及时调换岗位或采取防护措施。
2. 有生育需求的手术患者
盆腔手术（如直肠癌根治术）、疝气修补术前，建议提前冻存，避免手术损伤输精管或神经导致不育。
专家总结
四川泌尿外科医院男科专家曾政光院长强调：“男性不育的预防核心是‘主动管理生殖健康’，从青春期到育龄期，每个阶段都需关注生殖系统的保护。尤其是现代男性面临工作压力大、环境毒素暴露增多等问题，更应通过科学饮食、规律作息和定期体检，将不育风险降至最低。若已出现生育困难，切勿盲目尝试偏方，应尽早到正规医院男科就诊，通过精准病因诊断和规范化治疗，多数患者可实现生育目标。”
