肾结石发作痛到冒冷汗，如何紧急处理？四川泌尿外科医院在线科普

肾结石发作时的疼痛被称为 “肾绞痛”—— 腰部或腹部突然出现刀割样剧烈疼痛，伴随恶心呕吐、大汗淋漓、坐立难安，甚至无法直腰，不少患者因 “痛到失去理智” 错过最佳紧急处理时机。四川泌尿外科医院泌尿外科专家总结出 “肾结石发作时的紧急处理步骤”，帮助患者快速缓解疼痛，避免病情加重。

第一步：立即停止活动，采取 “止痛”

肾结石发作时，结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，输尿管剧烈痉挛引发疼痛。此时需立即停止行走、弯腰等活动，选择 “侧卧位” 或 “屈膝卧位”（双腿弯曲贴近腹部，减轻输尿管牵拉），避免站立或坐位（会加重结石对输尿管的压迫，加剧疼痛）。同时解开腰带、放松衣物，保持呼吸平稳，避免因紧张导致肌肉紧绷，加重疼痛感受。

第二步：及时服用 “紧急止痛药”，避免疼痛休克

若家中备有 “非甾体抗炎药”（如布洛芬、双氯芬酸钠），可立即按说明书服用（如布洛芬 0.2g，每 4-6 小时一次），这类药物能抑制输尿管痉挛，缓解疼痛；若疼痛剧烈（无法忍受），可服用 “解痉药”（如颠茄片），配合止痛药使用，增强止痛效果。注意：避免自行服用强效止痛药（如、杜冷丁），需医生指导，防止成瘾或掩盖病情。

第三步：少量多次补水，促进小结石排出（需满足 2 个条件）

若疼痛稍有缓解，且无恶心呕吐（能正常饮水），可少量多次喝温水（每次 100-200ml，每日总量 1500-2000ml）—— 充足水分能增加尿量，冲刷输尿管，可能帮助直径＜0.6cm 的小结石排出。但需注意 2 个禁忌：若疼痛未缓解（仍剧烈）或出现尿量减少（提示结石堵塞严重，可能导致肾积水），需立即停止大量饮水，避免加重肾脏负担；若伴随发热（提示合并感染），也需先控制感染，再考虑补水排石。

第四步：疼痛缓解后 48 小时内，必须到院检查治疗

肾绞痛缓解不代表结石已排出，仍需到院做泌尿系超声 + 尿常规，明确结石大小、位置及是否有肾积水、感染：

直径＜0.6cm 的小结石：继续多喝水（每日 2000-2500ml），配合 “排石颗粒”，适当跳绳、爬楼梯（促进结石松动），1-2 周后复查；

直径＞0.6cm 的结石：采用 “体外冲击波碎石”（无创，将结石击碎后排出）或 “输尿管镜碎石取石术”（微创，直接取出结石），避免长期堵塞导致肾功能损伤。

若肾结石发作疼痛无法缓解，或出现高热、无尿，需立即拨打028-87013058预约急诊，通过静脉用强效止痛药 + 解痉药快速止痛，同时制定后续排石方案。