输尿管结石有哪些症状？

输尿管结石是泌尿系统常见疾病，症状因结石大小、位置、移动情况及是否存在梗阻、感染等因素而异，以下是常见症状表现：

一、典型症状

肾绞痛特点：突发性剧烈疼痛，常位于腰部或上腹部，可向下腹、会阴、大腿内侧放射。机制：结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛，导致肾盂内压力骤增。伴随症状：恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等。血尿特点：多为镜下血尿（肉眼不可见），部分患者可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样）。机制：结石移动损伤输尿管黏膜，导致出血。

二、伴随症状

尿路刺激症状表现：尿频、尿急、尿痛，可能因结石刺激膀胱或继发感染引起。感染症状表现：发热、寒战、腰痛加重、脓尿（尿液浑浊或有絮状物）。风险：若合并感染，可能发展为肾积脓或败血症。梗阻性症状表现：急性梗阻：肾区叩击痛、患侧腰部胀满感。慢性梗阻：肾积水（可无症状，需影像学检查发现）。

三、特殊情况

无症状结石部分患者结石长期静止，仅在体检时发现。双侧输尿管结石可能导致急性无尿，需紧急处理。妊娠期输尿管结石症状可能不典型，易被误诊为宫缩或肾盂肾炎。

四、症状与结石位置的关系

五、诊断提示

影像学检查：超声、CT（平扫+三维重建）是首选，可明确结石位置、大小及肾积水程度。实验室检查：尿常规（血尿、白细胞）、肾功能（评估梗阻程度）。

六、治疗建议

药物排石：适用于直径＜6mm的结石，需多饮水、适当运动。体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径6-20mm的结石。手术干预：输尿管镜碎石术（URS）、经皮肾镜碎石术（PCNL）等。

七、预防建议

多饮水：每日尿量保持2000ml以上。饮食调整：减少高草酸（菠菜、巧克力）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入。定期体检：尤其是有结石病史或家族史者。

总结：输尿管结石症状多样，肾绞痛是最典型表现。若出现腰部剧烈疼痛伴血尿，需及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。