葡萄胎的临床表现有哪些呢
绒毛基质微血管消失,使绒毛基质积液形成不同大小的气泡,形状像葡萄,因此被称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性,大部分是完全性葡萄胎。葡萄胎的临床诊断是指完全性葡萄胎;如果有些葡萄胎伴有胎盘组织或/和胎儿,则称为部分性葡萄胎。在自然流产组织中发现40%患者有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄糖临床表现:
一、闭经 由于葡萄系发生在孕卵的滋养层,多有2~闭经3个月或更长时间。
二、出血 是葡萄胎自然流产的表现,症状严重。一般从闭经2开始~3个月,多为少量间歇性出血,但同时可反复出血。如果仔细检查,有时会在出血中发现水泡。出血明显来自子宫,除出血外,部分积聚在子宫内;也可能暂时完全积聚在子宫内,从而延长闭经时间。
三、子宫增大 大多数患者的子宫大于相应更年期月份的妊娠子宫。许多患者来看医生是因为他们接触到下腹包块(肿胀的子宫或黄素囊肿),但也有少数子宫与更年期月份一致或小于更年期月份。可能有两种情况:①将绒毛水泡退化为萎缩状,停止发育,形成留存葡萄胎;②部分水泡胎块已排出,缩小子宫体,形成葡萄胎不完全流产。
四、腹痛 由于子宫快速增大和肿胀疼痛,或宫内出血,刺激子宫收缩和疼痛,可以轻或重。
五、妊娠中毒症状 大约一半的患者在绝经后会出现严重呕吐,晚期会出现高血压、水肿和蛋白尿。
六、无胎儿可及 闭经前后8周,B超声监测,未发现胎囊、胎儿心脏和胎儿。怀孕周,甚至18周仍然没有胎儿运动,也听不到胎儿心脏。B超声扫描显示雪图像,没有胎儿图像。
七、卵巢黄素化囊肿 卵巢黄素化囊肿常发生在一些患者,可通过双合诊或B超检查发现。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问是否有此症状。
九、贫血和感染 反复出血而不及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,有些甚至可能死于出血。反复出血容易引起感染,如手术不洁或出血期间,更容易引起感染。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。