梅毒到底怎么 诊断

也许很少有人知道无毒的诊断。难怪人们对梅毒了解不多，所以他们必须对梅毒的诊断知之甚少。那么如何诊断梅毒呢？让我们看看。

一期梅毒的诊断依据

梅毒的第一阶段有阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；、、宫颈、、肛管等。也可见于嘴唇、舌头、等，其诊断依据如下：

1、潜伏期为3周的不洁史；

2、典型症状，如单一无痛硬下营，多发生在外生殖器；

3、实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视觉显微镜检查，梅毒螺旋体采用硬下营材料检测；梅毒血清试验阳性。这三项检查中有一项是阳性的。

梅毒一期的临床表现

专家介绍，梅毒一期主要有以下临床表现：

梅毒一期的潜伏期平均为3-4周，典型损伤为硬下营。螺旋体侵入部位开始出现红色丘疹或硬结，表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，无疼痛，呈园形或椭圆形，境界清晰，边缘整齐，堤形隆起，周围有暗红色渗透，软骨硬度特征，基础平坦，无脓液，表面附着纤维蛋白膜，不易去除。如果稍微挤压，可能会有少量的浆液渗出物，含有大量的梅毒螺旋体。大多数硬下营单发，也可见2-3人。

但如果发生在原有糜烂、裂纹或糜烂疱疹或龟头炎，硬下营呈现与原有损伤相同的形状。在这种情况下，应进行梅毒螺旋体检查。由于感染，外阴和性接触部位的损伤主要发生，男性主要靠近龟头、冠状沟和系带、包皮内叶或阴茎、阴茎根、尿道口或尿道，后者容易被误诊。包皮水肿常伴有硬下营。有的患者阴茎背部可出现淋巴管炎，线性损伤较硬。

如果患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软性下落，或由性淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合性下落。硬下营出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点是无痛、皮肤表面不红肿、不粘附周围组织、不破裂，称为无痛性水平炎（无痛性淋巴结炎）。如果不治疗硬下营，3-4周后即可自愈。经过有效治疗，可迅速愈合，留下浅在性萎缩疤痕。梅毒血清反应在发生2-3周后开始呈阳性。一期梅毒除了发生硬下营外，少数病人还可能在大、包皮或阴囊等部位出现硬性水肿。像象皮一样，被称为硬性水肿。

梅毒一期的标志。

1、硬下营养:梅毒螺旋体进入皮肤或粘膜后，感染入侵部位的初疮，即下营养不良。因为它有一定的硬度，所以被称为“硬下营”。

（1）潜伏期长度不同。从10天到90天，通常发生在2~4周内，平均为3周。约30%的梅毒感染者没有下垂，直接出现二期梅毒症状或继续潜伏。

（2）红斑、充血性丘疹、硬结或渗透性红斑主要表现为典型的下垂初期，其次是轻度或浅表溃疡。溃疡通常是直径1~1.5厘米的圆形，边缘整齐，周围有炎症性红圈。溃疡底部没有脓性分泌物，表面附着一层浆液和薄纤维膜。触摸下垂的损伤部位，硬度与软骨相同。

下午通常不疼也不痒。只有当继发性细菌感染发生在、尿道口、卤龈、舌头和扁桃体时，疼痛才会发生。

（3）95%的硬下营发生在。其他部位的下营被称为生殖器外下营。男性下营的好发部位是冠状沟、龟头、阴茎、包皮和尿道口，也可发生在阴囊中。女性下营的好发部位是和的大小。

(4)通常是单发的，偶尔有2~3个，但也有10个以上甚至20个以上的报道。曾经有一个-25岁的男人，在阴茎和冠状沟内发生了两个圆形溃疡(硬下邈)。当被问及他的性接触史时，他在10天内与4名暗卖家发生了10多次。近年来，多发性下腹有增加的趋势。

（5）乳晕和是以外下营养最常见的部位；男性或异常，多见于、嘴唇、扁桃体、舌头和眼睛。由于接吻、嘴唇接触或用手指玩感染下营养，嘴唇下营养的发生率最高。也有少数因纹身而感染下营养的病例报告。

(6)非典型下营养不良的发生主要是由于继发感染、局部或全身治疗的影响。比如尿道口下午，溃疡浅而小，基底无硬感，疼痛多见。宫颈不典型，可表现为宫颈浅侵蚀和硬结；宫颈高水肿、硬变，但无侵蚀等。如继发感染，其疮面不洁，有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂，周围有炎症性红斑。很容易误诊，因为外观和形状完全不同于典型的下午。

（7）下午预后与二期梅毒的关系，下午可自行愈合约3~4周，留下浅疤痕或暂时性色素沉着。有时留下总结，长期吸收消退。也可以看到早期的二期梅毒疹，但也有下午残留的硬结。二期梅毒疹通常在下午完全消退后6~8周的潜伏期后出现。

梅毒的诊断非常详细和准确。一般来说，医生不会犯这种错误。因此，请放心，如果您发现上述类似症状，您必须前往正规医院进行治疗，以确保在回家之前完全治愈。