产褥感染是怎么引起的

目前，人们认为怀孕和产褥期的生态非常复杂，有大量的需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体、支原体等寄生物，但厌氧菌占主导地位。此外，许多非致病菌也会在特定的环境中致病。

1、需氧链球菌：β-溶血性链球菌可分为18族，B族链球菌可分为18族（GBS）产生外毒素和溶解组织酶，使其致病性、毒性、传播能力强，与产褥期感染密切相关，可引起严重感染，其临床特点是早期发热（平均产后11小时）、体温超过38℃、冷战、心率、腹胀、子宫复旧、子宫或附件疼痛，甚至伴有菌血症。需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。

2、大肠杆菌是：大肠杆菌及其相关革兰阴性杆菌、变形杆菌，是外源性感染的主要细菌，也是细菌血症和感染性休克中最常见的病原体。大肠杆菌寄生在、会阴和尿道口周围，可在产褥期迅速增殖。大肠杆菌对抗生素的敏感性在不同的环境中有很大的差异，需要药物敏感性试验。

3、葡萄球菌：主要致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。两者的致病性明显不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，易引起严重伤口感染。表皮葡萄球菌存在于菌群中，感染较轻。葡萄球菌对青霉素有耐药性，因为它能产生青霉素酶。

4、厌氧链球菌：常见于消化链球菌和消化球菌，存在于正常。当产道损伤时，残留组织坏死，局部氧化还原电位低，细菌繁殖迅速，与大肠杆菌混合感染，释放异常气味。

5、厌氧杆菌是一组绝对厌氧的革兰阴性杆菌，包括脆弱杆菌、产色素杆菌等。这些细菌具有加速血液凝固的特点，可引起相邻部位的血栓性静脉炎。

此外，梭状芽孢杆菌和淋病双球菌可引起产褥感染，但很少见。支原体和衣原体也是产褥感染的病原体之一。