胃镜 撑起胃病诊断的半边天

吴先生今年45岁。虽然他只有高中文化，但他很聪明，很有勇气。20世纪80年代初，他利用改革开放的东风，毅然下海，利用正确的时间、正确的地点和人的有利条件，在商业海洋中冲浪。近年来，他赚了数百万家族企业。随着职业生涯的不断发展，社交活动越来越多，遭受了“酒精测试”，往往最后一餐酒还没有完全消失，下一餐又喝，结果喝坏身体喝坏胃，落下胃痛的老问题，每次喝更多的酒胃痛攻击，让他担心。

几天前，吴先生和几位重要客户一起喝酒。他们每人喝了一公斤多高的酒。他们的胃痛又准时发作了。他们还恶心呕吐。呕吐物中有一些血。一开始吴先生并不在意，以为和平时胃痛发作一样，稍微休息一下再吃点胃药就可以了。于是他让家人给他买了一些很贵的胃药，但是吃了之后效果不是很好，还是胃痛恶心呕吐了好几天。没有办法。在妻子的反复坚持下，吴先生答应放下生意，推掉所有的社交活动，去医院看病。

我不敢做胃镜检查，只是因为“四怕”

听了吴先生的主诉，详细了解了他的病史后，医生指责吴先生为什么不早点来医院，并建议吴先生尽快进行胃镜检查。吴强调，客观上是因为工作繁忙，没有时间去医院；主观上是因为听很多人说胃镜检查很困难，担心他们无法忍受；但也担心这么多人使用胃镜检查，会导致肝炎等传染病。

这些担忧在病人中很有代表性，医生耐心地逐一给他详细解释。

胃镜检查在20世纪70年代初传入中国。经过纤维胃镜检查和电子胃镜检查，逐渐发展成为一种非常重要和成熟的临床检查和诊断技术，是诊断食道、胃和十二指肠疾病的最重要方法之一。由于缺乏医学知识和不了解胃镜检查，在临床工作中，许多患者听说胃镜检查害怕，害怕疼痛害怕不舒服，害怕虚弱，害怕危险事故，害怕不干净感染传染病等，宁愿患胃病，也不愿做胃镜检查，结果往往延误病情。事实上，这些担心是完全没有必要的。

医患合作，做胃镜有保障

胃镜检查时，镜体应通过口腔、咽喉、食道、胃，然后进入十二指肠。如果术前不做任何准备，确实会引起一定的不适和不适，尤其是通过咽喉时，会引起和诱发部分患者恶心呕吐，严重时会引起咽喉撕裂、疼痛等症状。其他患者由于配合不当或不当，导致唾液在检查过程中倒入气管，引起呛咳等。但只要充分信任医生，术前使用利多卡因等药物局部口腔咽喉，使用阿托品减少唾液分泌，术中使用牙垫，保持正确的头位和姿势，避免术中吞咽，就能有效控制和减少上述不适和不适症状。此外，食道、胃、十二指肠主要是平滑肌，无疼痛神经分布，胃镜光滑，检查前涂润滑剂，因此胃镜检查和活检不会引起疼痛。近年来，无痛胃镜检查的兴起使患者在完全的情况下顺利进行胃镜检查，患者几乎没有任何不适症状。如果病人真的害怕，这种方法也可以使用，但成本更高。

在建议胃镜检查前，主治医生将详细了解患者的病史、过敏史、心肺功能、手术和创伤史，并充分了解胃镜检查诊断和治疗的适应症和禁忌症，这对患者负责。如果怀疑上消化道有病变，除禁忌证外都是适应证，不用担心年老体弱的问题。胃镜检查前，医生将充分调试仪器，准备各种急救药品和设备，防止各种事故；医生也将严格按照规定操作，医患密切合作，检查中危险和事故的可能性可以降低到极低，即使容易及时处理。

中国是一个主要通过体液传播的肝炎大国。人们担心胃镜检查时会感染肝炎病毒是可以理解的。在正规医院的胃镜检查中，一般要求肝炎患者和普通患者分别使用不同的胃镜检查，并有严格的消毒程序。卫生部和中国消化内镜学会对胃镜检查的清洁消毒技术有严格的操作规范，要求各医院强制执行并定期组织监督检查。只要严格执行消毒规范，通过清洗、酶清洗、清洗、化学消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，就能有效杀灭肝炎、艾滋病、结核病等疾病的病毒和细菌。患者不必担心胃镜检查会传播传染病。当然，如果你不放心，不妨去医院胃镜室了解他们的消毒是否标准化，然后决定是否在医院接受检查。