包皮过长与肾脏病关系

有一个年轻的男性肾病综合征患者，用标准量强的松治疗，尿蛋白很快变成阴，但容易复发，每次复发伴有尿频、尿急等尿路感染症状，使用氟沙酸等有效，停药很快就会复发，仔细检查原包皮过长。下面是关于包皮过长，包皮过长如何导致肾病和其他损伤。

青春期后，男性正常的阴茎头部分或全部暴露。如果包皮覆盖所有阴茎头和尿道口，虽然可以上翻，但包皮过长。若包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻，则为包茎。包茎、包皮过长容易使包皮垢堆积在皮下。乳白色包皮垢，有腥味，由皮质腺分泌物和上皮脱屑组成。细菌感染容易引起包皮垢堆积，引起阴茎头包皮炎。阴茎头和包皮在病变初期红肿、灼热、疼痛、瘙痒，然后发生糜烂或形成不同大小的溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果病变继续发展，阴茎头水肿加重，使阴茎头包皮收紧，导致阴茎头嵌入，导致包皮和阴茎头血液和淋巴循环障碍、血液抑郁、水肿、剧烈疼痛，如不及时治疗，可发生缺血坏死。阴茎头包皮炎的反复发作会导致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，严重者会导致尿道外口狭窄。一些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎和尿道口狭窄，膀胱括约肌在排尿时收缩。膀胱内压在克服尿道口阻力前或同时超过膀胱毛氏鞘所能承受的压力。尿液沿输尿管反流，输尿管和肾盂扩张，导致上尿路细菌感染和疤痕形成，导致继发性反流性肾病甚至肾功能损害。

肾病综合征患者由于长期服用激素等免疫抑制剂，免疫功能低，包皮过长，更容易引起尿路感染，感染使肾病复发或加重，因此，男性肾病患者有尿路感染，了解包皮是否过长。上述包皮过长的肾病患者在切除包皮过长后迅速控制尿路感染，尿蛋白转阴两年后未复发。

了解包皮过长的危害，应尽快进行包皮环切术。