专家介绍发生难产的原因
难产不仅危害孕妇的身心健康,而且对胎儿的生命安全构成威胁。随着预产期的临近,许多夫妇担心分娩时会遇到难产。那么,难产的原因是什么呢?下面,全球医院网络专家为您介绍。
正常分娩的完成主要取决于三个因素:
产能是将胎儿从子宫逐渐逼出,最终产出的力量,主要由子宫肌肉的阵阵收缩完成,又称阵缩。正常情况下,子宫收缩由弱变强,持续时间由短变长,伴有下腹胀痛;由于疼痛的作用,子宫颈逐渐扩大,胎儿在骨盆中逐渐下降至最终分娩。因此,子宫收缩力的强弱会影响产程的进展,以及能否顺利分娩。
产能的强度不会根据主观愿望而改变,但如果你对分娩有一定的了解,精神不会太紧张,生活规律正常,你通常应该有良好的产能。除非有一些异常情况会影响产能,如常见的子宫过度膨胀(双胞胎、羊水过多或胎儿过大等);子宫本身也有畸形或多个肌瘤。如果产妇过度焦虑,也会影响产能。
每个孕妇在妊娠晚期都需要测量骨盆的大小,如果骨盆有问题,可以表现在骨盆的大小和形状上。目前,绝对狭窄的骨盆很少见;骨盆平面稍小不一定会导致难产,但也取决于胎儿的大小。如果骨盆稍小,但胎儿中等大,很可能自然分娩;也有骨盆正常,但胎儿巨大,可能难产。骨盆畸形也很少见,表现明显,所以很容易判断。骨盆是一个相对固定的因素,它在分娩过程中的作用往往受到产能、胎儿大小和胎位的影响。因此,不明显的畸形骨盆和狭窄骨盆应给予试产机会。
胎儿因素包括胎儿的大小和位置,以及胎儿是否畸形。除了根据医生的经验估计外,胎儿的大小也可以根据超声波测量的直径来计算,但无论哪种方法都有一定的误差。
胎儿的位置对于初产妇来说更安全,如臀位、横位等异常胎位,尤其是后者。目前,在头位分娩中,由于胎头位置异常,难产往往成为临床上常见的问题,也是准妈妈们经常担心的问题。粗略估计,这种难产的发生率约为12%,临床上称为头位难产。
在分娩过程的后半段,胎儿的头部应适应骨盆的形状和直径。枕头应向前弯曲,即枕头的前部。这个位置的头的直径最小,很容易通过骨盆。如果枕头不能转向骨盆后部或侧部的前部,称为枕头后部或枕头水平位置,难产的机会将显著增加。如果头部向上伸展,面部在前面被称为面部位置,第一个孩子自然分娩的机会几乎为零。
如果分娩过程进展缓慢,胎头下降速度异常,医生通常会考虑胎头是否异常,检查可以明确哪个位置,必要时需要进行剖宫产分娩。胎头位置是否异常,在分娩早期无法很好地预测,只有在分娩过程进入一定阶段后才能显现。但是,我们不能认为有可能放弃分娩。毕竟,80%以上的孕妇可以分娩。
为什么胎头位置异常?这与产能、骨盆等有关。胎头在骨盆内旋转需要一定强度的外力,比如力量不强,不容易完成。因此,有时医生会给催产素静脉滴注,以增强产能,希望能帮助胎头旋转。其次,如果骨盆在中间部分稍微狭窄(医学上称为漏斗骨盆),胎头往往会枕在后面。相反,胎儿太大,不能适应骨盆,即使产量好,也不能推动胎儿下降,使子宫肌肉“疲劳”,收缩越来越弱,也会导致困难。
为了使每个孕妇顺利分娩婴儿,产房的医务人员将密切关注产妇分娩过程的进展和胎儿的状态。一旦出现异常,应立即进行必要的检查,以便早期发现和治疗。作为一个即将成为母亲的人,你应该对分娩充满信心,密切合作,保持良好的心理状态;我也希望我的家人,尤其是陪伴我的准父亲,能够鼓励、支持和照母亲。
很多人患难产后,想买点药治疗。全球医院网专家提醒:千万不要盲目用药。乱用药不仅达不到治果,还会加重影响。