认识无合并症淋病
淋病无并发症
1)男性无合并性淋病
急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1-14天，通常为2-5天。起初，急性前尿道炎、尿道口红肿胀、瘙痒和轻微刺痛，然后流出稀粘液，引起排尿不适。大约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢出脓液，脓液呈深黄色或黄绿色。同时，尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头和部分尿道，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有疼痛性勃起。腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，化脓。第一周急性症状最严重。如果不治疗，症状会在一个月左右逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约50-70%的患者有淋球菌侵入后尿道，表现为尿意窘迫、尿频和急性尿潴留。尿痛的特点是排尿时疼痛或疼痛加重，呈针刺状，有时会阴坠痛，可出现无血尿。症状在1-2周后逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可发热38℃左右，全身不适，食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。淋球菌可以隐伏在尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝中，使病程变得慢性，因为治疗不彻底。如果患者体质虚弱，患有贫血和结核病，病情从一开始就是慢性的，主要是前后尿道感染，侵犯尿道球、膜和前列腺。尿道常有瘙痒，排尿时有灼热感或轻微刺痛，尿流细，排尿无力，滴尿。如果挤压或阴茎根部，常见的稀薄粘液溢出，大多数患者在早道有少量浆痂封口。尿液基本清晰，但有淋丝。
2)女性无合并性淋病
女性原发性淋球菌感染的主要部位是子宫颈。淋球菌可附着在分层鳞状上皮上。用电镜观察淋球菌感染部位在子宫颈鳞状柱状上皮的交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无意识症状，潜伏期难以确定。宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多，常有外阴瘙痒和烧灼感，偶有下腹痛和腰痛。这些非典型症状使患者往往不去看医生，因此成为主要传染源；淋菌性尿道炎常发生在后2-5天，尿道充血、疼痛和脓性分泌物、轻度尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、按压尿道脓性分泌物；淋菌性前庭腺炎常为单侧，腺体开口红肿、剧烈疼痛，严重时可形成脓肿。有发烧等全身症状；淋菌性炎罕见，病程老年症状轻微，部分患者腹胀、背痛、白带较多，部分患者下腹痛、月经过多；女性淋菌性外阴炎，表现为外阴炎。脓性分泌物较多，有时和尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴红肿。分泌物可流入，引起刺激症状。严重者可感染直肠，引起淋菌性直肠炎。
