产褥感染不可不知的六大症状
产褥感染是指生殖道在分娩和产褥期受到病原体感染,引起局部和全身炎症应化。发病率为1%~7.2%是产妇死亡的四个主要原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指在分娩24小时后10天内每天用口表测量4次,体温达到或超过38℃2次。可见产褥感染和产褥病率的含义不同。虽然产褥病率的主要原因是产褥感染,但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
产褥感染不可或缺的六大症状
1.急性外阴、、宫颈炎
感染是由会阴损伤或手术引起的,表现为局部灼热、疼痛和坠落。脓性分泌物刺激尿道口尿痛和尿频。伤口感染,缝线进入肿胀组织,针孔脓液流出。和宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡和脓性分泌物增多,导致未来粘连甚至闭锁。如果深层扩散,可扩散到子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
病原体被胎盘剥离面侵入并扩散到蜕膜后,称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层,称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重者寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同,恶露不一定多,容易误诊。
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
病原体沿子宫旁淋巴或血液到达子宫旁组织形成炎性肿块,同时影响输卵管系膜和管壁。如果侵入整个盆腔,也可以形成“冷冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜感染,达到输卵管和盆腔腹腔。脓肿形成后,高烧不会消退。