羊水过多的临床表现

羊水在胎儿和母亲之间不断交换，以保持动态平衡。胎儿在角化前通过吞咽、呼吸、排尿和皮肤和脐带进行交换。当羊水交换失去平衡时，羊水过多或过少。羊水过多的临床表现主要包括胎儿畸形、孕妇和胎儿疾病、胎盘脐带病变等。

1、胎儿畸形

在羊水过多的孕妇中，约20%是羊水过多的孕妇～50%合并胎儿畸形，其中最常见的是中枢神经系统和上消化道畸形。无脑、脑膨出、脊柱裂胎儿、脑脊膜裸露、脉络膜组织增殖、渗出液增多，导致羊水过多。由于缺乏中枢吞咽功能、无吞咽反射和抗利尿激素导致尿量增加，无脑儿童和严重脑积水儿童羊水过多；当食道或小肠闭锁，肺发育不全时，羊水不能吞咽和吸入，羊水过多可能是羊水积聚引起的。

2、胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤和脐带帆状附着有时会导致羊水过多。

3、孕妇和胎儿的各种疾病

如糖尿病、ABO或RH血型不合、严重胎儿水肿、妊娠高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增加，导致多尿并排入羊水。当母亲和孩子的血型不合适时，胎盘很重。据报道，当胎盘重量超过800克时，40%的羊水过多。绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

4、多胎妊娠

多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎，常发生在体重较大的胎儿之一，因为单卵双胎血液循环相互沟通，胎儿占主导地位，血液循环过多，尿量增加，导致羊水过多。

5、羊水特发性过多

约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，原因不明。

阅读链接：

羊水过多导致并发疾病

急性羊水过多患者由于腹部压力高、静脉回流阻塞、外阴和下肢水肿、静脉曲张。由于子宫张力过高，早产很容易发生。当胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫突然收缩，容易导致胎盘早剥。