得了梅毒以后要怎么治疗

梅毒是一种全身性传播疾病，过去和现在都对人类造成了极大的伤害。梅毒在世界各地广泛传播，是经典疾病中危害最大的疾病。如果不及时治疗，就会危及生命。

梅毒是一种由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性和系统性传播疾病。主要通过性传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒（胎儿梅毒）。在《中华人民共和国传染病防治法》中，被列为乙类疾病的防治和管理。

梅毒根据不同的疾病分为以下治疗方法

1.治疗原则

强调早期诊断、早期治疗、有规律的疗程和足够的剂量。治疗后定期进行临床和实验室随访。性伴侣应进行同样的调查和治疗。早期梅毒可以通过彻底治疗临床治愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可以消除组织炎症，但受损的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苯星青霉素等，是不同阶段梅毒的首选药物。对青霉素过敏的人可以选择四环素、红霉素等。一些患者在青霉素治疗开始时可能会发生吉海反应，这可以从小剂量开始或使用其他药物来预防。梅毒治疗后第一年内每3月复查一次血清，每6个月复查一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应终身随访。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苯星青霉素g(长期西林)分为两侧臀部肌肉注射，每周一次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌肉注射，连续10次～15天，总量800万u～1200万u。

(2)青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强霉素，连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒

（1）青霉素 苯星青霉素g，1次/周，肌肉注射，共3次。普鲁卡因青霉素g，肌肉注射，连续20天。间隔2周后可重复治疗一次。

(2)青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强霉素，连服30天。

4.神经梅毒

应住院治疗，为避免吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强松，1次/天，连续3天。

(1)水剂青霉素g 连续14天静脉滴滴。

(2)普鲁卡因青霉素g 肌肉注射，口服丙磺舒，共10～14天。

经过上述治疗，再接用苯星青霉素g，1次/周，肌肉注射，连续3周。

5.妊娠期梅毒

根据相应病期的梅毒治疗方案，在妊娠前3个月内应用一个疗程；妊娠后3个月应用一个疗程。对青霉素过敏者，应采用红霉素治疗，早期梅毒15天，二期复发，晚期梅毒30天。青霉素补充剂用于婴儿出生。

6.胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天性梅毒（2岁以下）脑脊液异常：水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g治疗，具体剂量按医生建议。正常脑脊液：苯星青霉素g，一次注射（分为两侧臀部肌肉）。无条件检查脑脊液的，可按脑脊液异常治疗。

7.治疗孕妇梅毒

（1）有梅毒病史的已婚妇女必须在怀孕前进行全面的梅毒检查。不洁或感染梅毒的妇女最好在计划怀孕前去正规医院进行全面的梅毒检测。对于梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚妇女，也应在确定梅毒治愈后怀孕。

（2）梅毒检查和妊娠治疗：梅毒血清学检查应在妊娠前3个月和最后进行。如果发现梅毒感染，应进行正式治疗，以减少胎儿梅毒的机会。

8.梅毒治疗中的吉海反应

第一次用药后几个小时内，可能会出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加重等症状。这是吉海反应，症状会在24小时内缓解。为了防止吉海反应的发生，青霉素可以从小剂量逐渐增加到正常量，治疗前可以给神经梅毒和心血管梅毒短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2次～4天内逐渐停用。皮质可以减少吉海反应的发热，但对局部炎症反应的影响不确定。

平时要避免不安全的，注意生活细节，不要与梅毒患者共用毛巾、衣服等物品，定期消毒贴身衣物。