胎膜早破的注意事项和后遗症

减少焦虑，配合治疗，向孕妇及其家属解释当前情况，以及医务人员采取治疗措施的意义，指导配合治疗和监测，帮助孕妇做好各种生活护理，减少焦虑。

1.为了防止脐带脱垂，促进周围儿童的健康，胎膜破裂的脐带从胎儿暴露和骨盆入口的间隙从子宫颈出口脱落，降低到甚至外阴，称为脐带脱垂。

(1)破膜后立即检查或检查，了解先暴露、宫口、脐带脱垂。

(2)宫口未全开，先露未入盆，应立即卧床，抬高臀侧卧位，禁止灌肠。

(3)及时听胎心音，并进行严密监测。

(4)一旦发现脐带脱垂，应立即吸入宫口未完全打开的氧气，并在胸膝卧位下戴无菌手套将脐带送回宫腔，做好即时剖宫产准备。如果宫口完全打开，应立即协助助产。

2.防感染：

(1)保持外阴清洁，每天擦洗两次外阴，经常更换消毒卫生垫。

(2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否与胎粪混合，特别是首次暴露。

(3)观察体温变化，每天测量4次体温。如果体温升高，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，提示宫内感染，应尽快治疗。

(4)绝对卧床休息，尽量少做检查或检查，必要时必须无菌进行。 (5)破膜12小时以上，可考虑使用抗生素预防感染，24小时以上未临产，应按医嘱引产。

3.防早产：

(1)如果破膜发生在妊娠37周前，在预防感染和脐带脱垂的护理下进行保守治疗。

(2)尽量避免保守治疗中的干扰，少做肛检和检查。

(3)定期监测胎儿，了解胎儿在宫内的情况，一旦出现异常现象，应及时向医生报告终止妊娠。