全面认识产褥期抑郁症

疾病概述

产褥期抑郁症是指产妇分娩后的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的类型。易怒、恐怖、焦虑、抑郁和过度担心自己和婴儿的健康，经常失去照顾自己和照顾婴儿的能力，有时会陷入混乱或嗜睡。产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗。1.心理治疗 通过心理咨询，可以消除致病的心理因素(如婚姻不良、想生男孩却生女孩、既往精神障碍史等。).多照顾产褥妇，尽量调整家庭关系，引导她们养成良好的睡眠习惯。2.药物治疗 抗抑郁药的应用主要是5-羟色胺再吸收抑制剂、三环抗抑郁药等。例如，帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增加到50mg/dd 口服；舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增加到200mg/d口服；以20mg/d为开始剂量，逐渐增加到80mg/d口服；阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增加到150mg/d口服。这类药物的优点是不能进入乳汁，因此可用于产褥期抑郁症。

病因

与精神紧张密切相关。

症状

产褥期抑郁症是指产妇分娩后的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的类型。关于其发生率，国内数据很少。通常在产后2周出现症状，表现为易怒、恐怖、焦虑、抑郁和过度担心自己和婴儿的健康，经常失去照顾自己和照顾婴儿的能力，有时会陷入混乱或嗜睡。

并发症

易怒、恐怖、焦虑、抑郁和过度担心自己和婴儿的健康，经常失去照顾自己和照顾婴儿的能力，有时会陷入混乱或嗜睡。

诊断

到目前为止，产褥期抑郁症还没有统一的诊断标准。在《精神疾病诊断与统计手册》一书中，美国精神病学会(1994)制定了产褥期抑郁症的诊断标准。 1.产后2周内出现以下5种或5种以上症状，必须具备①②两条 ①情绪抑郁 ②对所有或大多数活动明显缺乏兴趣或乐趣 ③体重显著减轻或增加 ④失眠或过度睡眠 . ⑤精神运动的兴奋或阻碍 ⑥疲劳或乏力 ⑦任何事情都感到毫无意义或自罪感 ⑧思维能力下降或注意力崩溃 ⑨死亡的想法反复出现

2.产后4周内发病。

抑郁症病例:吉林患者王，女，30岁，产后两个月，失眠，入睡困难，浅睡多梦。最近一周，他经常彻夜不眠，头晕头痛，胸闷窒息，心慌气短，心烦意乱，对睡眠紧张恐惧，无聊恐惧，多思考，多担心，总是担心孩子会不健康，会发生意外，精神疲惫，情绪低落，兴趣下降，不开心。2009年1月去医院诊断产后抑郁症。

治疗

产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗。 1.心理治疗 通过心理咨询，可以消除致病的心理因素(如婚姻不良、想生男孩却生女孩、既往精神障碍史等。).多照顾产褥妇，尽量调整家庭关系，引导她们养成良好的睡眠习惯。 2.药物治疗 抗抑郁药的应用主要是5-羟色胺再吸收抑制剂、三环抗抑郁药等。例如，帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增加到50mg/dd 口服；舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增加到200mg/d口服；以20mg/d为开始剂量，逐渐增加到80mg/d口服；阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增加到150mg/d口服。这种药物的优点是不进入乳汁，所以可以用于产褥期抑郁。

预防

减少精神紧张。