生殖器疱疹的治疗

患生殖器疱疹后，应根据自身的病情及时进行抗病物治疗，并参照中国疾病预防控制中心性病控制中心颁布的《性传播疾病临床诊疗指南》进行适当调整。此外，还应配合心理治疗和中医治疗。 一、抗病毒治疗 治疗生殖器疱疹的阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可以减轻症状，缩短病程，减少排毒。 (一)初发感染 阿昔洛韦200毫克，5次/d，连服7~10d；或阿昔洛韦400毫克，3次/次d，连服7~10d；或伐昔洛韦300毫克，2次/次d，连服7~10d，或泛昔洛韦250mg，3次/d，连服7~10d。 (二)复发感染 最好在24小时内开始治疗前驱症状或损伤。阿昔洛韦200毫克，5次/d，连服5d；或阿昔洛韦400毫克，3次/次d，连服5d；或伐昔洛韦300毫克，2次/次d，连服5d；或泛昔洛韦125~250mg，3次/d，连服5d。 (三)患者频繁复发(一年复发6次以上) 抑制疗法可用于减少复发次数。阿昔洛韦400毫克，口服，2次/d；或者伐昔洛韦300毫克，口服，1次/d；或125~250毫克泛昔洛韦口服，2次/d。上述药物均需长期服用，一般服用4个月至1年。 (4)严重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛的患者。每次阿昔洛韦体重5mg~10mg/kg，静脉滴滴，1次/8h，使用5~7d或直至临床症状消退。 (5)免疫缺陷患者生殖器疱疹可按上述方案治疗，必要时可适当延长疗程。 (六)妊娠疱疹 选择合适的抗病物和方案来权衡母婴的利弊。目前提倡孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦治疗；有严重并发症危及生命的，应静脉滴注阿昔洛韦治疗；对于频繁复发或近感染的孕妇生殖器疱疹患者，阿昔洛韦治疗可减少足月活动损伤的发生，降低剖宫产率；阿昔洛韦治疗过去有复发生殖器疱疹病史但近足月无复发迹象的孕妇。 (七)新生儿疱疹 阿昔洛韦30～60mg/(kg.d)，静脉滴注，疗程10～21天。 二、局部治疗 保持患处清洁干燥。皮损部位可外涂3％阿昔洛韦霜，1％喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜。如有继发性细菌感染，应使用抗生素。 三、中医治疗 复发性生殖器疱疹患者往往疲劳、心理焦虑等。因此，在积极抗病毒治疗的同时，可以给一些健脾利湿、清热解毒、养肝养肾、滋阴清热的中药，如参苓白术散、知柏地黄丸等，对部分患者有效。 四、心理治疗 由于该病易复发，反复发作往往给患者带来麻烦和焦虑，患者应耐心细致地进行心理治疗，鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。 最后，为了抵制疾病的发生，我们必须在疾病发生前做好预防工作。生殖器疱疹的传播应从消除传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三个方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是使用疫苗。根据目前的数据，发现有效预防HSV感染的疫苗已经不远了。