良性前列腺增生的药物治疗

随着现代社会和经济的发展，医学成就也突飞猛进。20世纪80年代以前，良性前列腺增生患者的治疗方法只有手术，因为当时没有药物能有效治疗前列腺增生。目前，大多数良性前列腺增生患者不再需要手术治疗，药物治疗可以取得令人满意的治果。根据良性前列腺增生患者的作用机制，可分为三类，即5类α还原酶抑制剂，α1受体阻滞剂和植物提取物。 假如把前列腺比作一棵树，那么雄激素就是阳光和营养。如果没有雄激素，前列腺就会失去生长营养。理论上，前列腺在切除体内主要分泌雄激素的睾丸后，会因缺乏雄激素而萎缩。在动物实验中已经验证了这一点。要治疗前列腺增生，必须切除睾丸吗？ 虽然原则上这样做是可行的，但我相信没有人愿意接受这样的治疗。雄激素可以维持男性性征和。一旦身体失去雄激素，虽然前列腺体积会减少，但随之而来的是阳痿、丧失、男性女性化等不良反应，可谓得不偿失。 读者会认为，如果有一种方法不仅能保留体内的雄激素，还能使前列腺无法获得这种营养。 5α还原酶抑制剂正是基于这一原理。原来雄激素进入前列腺后，必须经过一个名字叫5α只有加工还原酶的蛋白质，才能用于前列腺。而5α还原酶抑制剂是一种专门用于5的药物α还原酶不能将雄激素转化为前列腺所需的营养物质，从而抑制前列腺生长，治疗前列腺增生。 临床上常用的5α还原酶抑制剂，包括安福达、保列治等药物。临床研究证实，安福达缩小前列腺体积20~30％，改善患者症状得分约20~30分％，有效提高尿流率，显著降低前列腺癌的发病率。因此，一些病人戏称这类药物为“前列腺减肥药”。 良性前列腺增生患者的临床症状不仅与前列腺体积的增加有关，还与一种特殊的神经受体有关——α1受体。研究发现，膀胱、前列腺和尿道α受体控制平滑肌的收缩活动。当前列腺增生时，上述列腺增生α受体数量增加，处于高度紧张状态，导致膀胱、前列腺和尿道平滑肌持续不稳定。 α受体阻滞剂是针对这一环节的治疗药物。研究显示，α1.受体阻滞剂能有效抑制膀胱、前列腺和尿道。α受体过度紧张，使膀胱、前列腺和尿道内的平滑肌恢复稳定状态，减少相关梗阻和刺激症状。 现在临床上常用α1受体阻滞剂，包括那妥、坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪。长期临床观察表明，服用α受体阻滞剂能有效缓解前列腺增生引起的排尿症状。 所谓植物提取物，就是通过现代科技手段提取植物中治疗良性前列腺增生的有效成分，制成药物。 目前治疗前列腺增生的植物提取物有很多种，舍尼通是应用广泛的药物之一。国内外大量临床研究表明，舍尼通过抑制炎症、放松前列腺和膀胱的平滑肌，有效缓解良性前列腺增生患者的排尿症状。此外，舍尼通还能抑制前列腺雄激素的摄入，从而有效减少前列腺体积。 另外，由于植物提取物是一种完全天然的药物，与其它类型的药物相比，不良反应较少，更容易被病人接受。 以上简要介绍了三种治疗良性前列腺增生的药物。有一点必须提醒病人，千万不要随便买些药来吃，或者拿其他病人那里治果好的药来吃。这种做法大错特错，每个人的病情都不一样，合适的药也很可能不一样。因此，药物治疗应在医生的指导下进行。