如何有效预防和治疗肛周脓肿？南宁东大肛肠科医生给你科普

肛周脓肿是肛肠科的常见疾病，多发生于中青年，近几年新生儿也不少见，偶见老年人发生，个别患者病情发展迅速，甚至引起脓毒败血症，危及生命。

肛周脓肿，顾名思义，就是周围的脓肿，表现为周围的伴压痛和波动感的肿块，如下图所示。最高可有85%的脓肿会继续发展，导致脓液经皮肤漏出，形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。

引起肛周脓肿的病因较多，主要包括以下几个方面：

1. 机体的抵抗力减弱。长期肥甘厚味、大吃大喝已经不知不觉地减弱了你的免疫力，使你在面对细菌的侵扰时一败涂地；还有一些疾病，例如糖尿病、结核患者的抵抗力下降，也容易发生肛周脓肿。

2. 肛腺的感染。肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易损伤，细菌侵入容易引起感染。肛窦出现感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

3. 周围的刺激和损伤。如常吃辣椒、饮酒等会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降而诱发感染。另外，干硬的粪块会擦伤肛管皮肤黏膜，而腹泻患者的稀粪进入肛窦内导致肛腺阻塞，及直肠外伤对于肛管直肠的损伤等，都可以导致直肠周围发生感染而发展成为肛周脓肿。

肛周脓肿的三大常见症状

1. 疼痛：为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。

2. 硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。

3. 发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。此外，可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。

如何预防肛周脓肿？

1. 积极锻炼身体，增进血液循环。增强局部的抗病能力，同时注意休息，预防肛周感染。

2. 保持清洁，勤换内裤。便后清洁，对预防感染有一定的积极作用。

3. 积极防治其他疾病。如肛隐窝炎和肛炎，以避免肛周脓肿的发生。

肛周脓肿的治疗

肛周脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在；不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，不留肛瘘等症；对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。下面就一起来看肛周脓肿的治疗。

1. 保守治疗。对早期表现为周围硬结、肿块的炎症期患者，可外用鱼石脂软膏、中药外洗、坐浴。一旦脓肿形成要立即切开引流。

2. 手术治疗。肛周脓肿的治疗原则是首先及早切开引流，切开后或在全身反应加重时，辅以抗生素应用。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应及时进行肛瘘根治手术。

肛周脓肿的治疗要点

1. 首要的是及时切开脓肿。当疼痛加重时说明脓肿内浓汁压力加大，表现为胀疼。如此时可做切开放脓，否则脓液很容易向邻近间隙扩散，使病情变得更复杂。

2. 抗生素应用不是首选。一味的应用抗生素治疗，从而忽略外科引流，常常使病情加重或反复发作，形成复杂性肛瘘。

3. 切开引流的方位是否准确，引流是否彻底，将直接影响后续的肛瘘根治手术。切开引流术后的伤口换药，关系到引流脓腔能否吸收彻底，为肛瘘手术创造有利条件。

南宁东大中医肛肠医院作为南宁市内少有的大型肛肠专科医院，专门治疗肛周脓肿、肛瘘、便血、痔疮等肛肠疾病，在肛肠领域拥有颇高的评价，建院以来一直坚持“视患如己、用心做事”的准则，工作中做到想患者所想，急患者所急，以辛勤、热忱而负责的态度赢得患者永恒的尊敬与信任。