南宁治疗肛门异物哪里医院治比较好?
南宁治疗异物哪里医院治比较好?肛裂按发展阶段不同可分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂和Ⅲ期肛裂。肛裂治疗方法多种多样,可保守治疗,手术治疗和微创治疗,保守治疗不易复发且只适合初期肛裂,手术治疗可根据不同期肛裂采用不同治疗方式,但痛苦较大;微创术治疗肛裂具有痛苦小,创伤小,等优势。那么,肛裂的不同分期如何治疗呢?医生介绍如下:
一、肛裂的分期
Ⅰ期肛裂:肛管有新鲜裂伤、疼痛、出血,发作,两周未愈。
Ⅱ期肛裂:肛管内形成久治不愈的溃疡,边缘灰白色,发作,病程在三周以上。
Ⅲ期肛裂:肛管除有溃疡外,出现裂痔、肛肥大或因肛裂感染形成裂瘘。
二、肛裂的不同分期的治疗
(一)非手术疗法
1、扩肛疗法
适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂。
患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。
手术方法是:在局麻下术者戴手套涂润滑剂,先用右手示指伸入肛内,继而再插入左手示指,两手腕部交叉,使双手示指掌侧向外缓缓扩张肛管两侧及后下方。接着逐渐伸入两手中指,呈四指扩张,持续3~5分钟左右,将肛管直径扩至4~6厘米。切忌使用暴力扩肛,以免造成失禁等不良后果。
术后:保持大便通畅,便后坐浴保持清洁,肛管涂敷剂至愈。
评论:扩肛疗法操作简单,适用于早中期肛裂的门诊治疗。
2、药物外用
适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂
常用马应龙麝香痔疮、丁卡因软、10%银创面涂抹。
3、注射疗法
以稀释的亚甲蓝利多卡因注射液于肛裂溃疡周围以及括约肌处封闭注射。利用长效麻的作用,止疼药物,使括约肌松弛,用于治疗早期肛裂。
(二)手术疗法
南宁东大中医肛肠医院医生介绍对于处于晚期,发作的陈旧性肛裂,常常有裂痔、肛肥大或肛瘘等合并症,临床上还是采用手术疗法为好,肛裂常用的手术治疗方法有:肛裂切除术,肛裂纵切横缝术,括约肌松解术,后切开或挂线疗法等等。
虽然肛裂有很多手术方法,但基本原则都是将与痉挛因素密切有关的浅表括约肌切断、松解,去除肛裂溃疡,从而了肛管痉挛和感染因素,有的伤口愈合时形成肛管内浅表的瘢痕组织,又可防止新的裂伤,所以治疗是十分肯定的。
在手术方式的选择上要经过医生详细检查之后,根据肛裂的不同时期,不同情况采取不同的治疗方法。在肛裂与内痔、混合痔同时存在的情况下,医生常在进行肛裂手术的同时,将痔核的结扎切除手术一次完成。
1、侧方内括约肌松解术
适用于Ⅰ、Ⅱ期肛裂。
患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。
手术方法是:患者取侧卧位,局部常规消毒,局部,位置在左或右侧。距肛缘1公分处作放射状皮肤切口。用小弯钳分离肛管皮肤和括约肌。将内括约肌挑出切口并切断。切口以丝线贯穿缝合2~3针以止血,伤口加压包扎。
术后:便后清洗,更换敷料,五天拆线。
评论:是早中期肛裂常用的手术方法,在青年患者中应用较多,手术技术要求较高,有一定的复发率。
2、肛裂切除术
适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。可同时治疗肛裂并发症。
手术方法是:患者取侧位或截石位均可,采用局麻或骶管。常规消毒,沿肛裂溃疡正中作纵行切开,切除肛裂溃疡的疤痕组织并切断内括约肌和外括约肌皮下层,同时将裂痔、肥大的肛、感染的隐窝、皮下瘘一并切除,再修剪创口,使创口呈外大里小的形状。创面止血,油纱条压迫切口,纱布加压包扎固定。
术后:每日清洗伤口、换药,保持引流通畅至切口愈合。
评论:是中晚期肛裂的常规的手术方法,肯定,痛苦轻微,疗程稍长。
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