南宁治疗肛裂到哪个医院治?
南宁治疗肛裂到哪个医院治?什么是平衡镇痛?南宁东大中医肛肠医院医生介绍平衡镇痛又称多模式互补镇痛,系指应用多种不同的镇痛,如局麻、类和NSAlD等作用于不同部位和水平,以提供一种所谓的均衡镇痛。平衡镇痛是在超前镇痛基础上发展起来的,其临床应用可选择术前、术中或术后使用等不同方法。
有证据表明类物与局麻之间有协同作用,当2合用时,可减少物用量,其机制可能是:镇痛通过与脊髓胶质中的受体结合产生镇痛作用,而局麻可直接阻断经脊髓神经根传入的疼痛信息。非甾体类抗炎与类物或局麻合用能增强镇痛效果,减少副作用。非甾体类抗炎通过抑制外周末梢神经前列腺素分泌及中枢前列腺素合成而起到镇痛作用。
平衡镇痛在肛肠病术后的应用平衡镇痛作为一种超前镇痛的改良方法,由于具有良好的镇痛效果,同时还降低了类物的毒副作用,为术后镇痛的治疗提供了一条较力安全有效的途径,因此也得到了肛肠科医师的青睐。陈志成等运用超前平衡镇痛法治疗肛肠病术后疼痛,其方法为:
(l)术前l天口服舒尔芬2片,每日3次;
(2)术后静脉置丈克孚镇痛泵(P.M.C型),:芬太尼400μg(或600mg)加生理盐水至l00m1,5d后同加l次,共保留7~8d;
(3)术后手术创面周围用长效剂(亚甲蓝2ml加0.25%布比卡因8ml)点状注射。结果:以VAS计分法,观察组明显优于对照组。在恶心、呕吐、尿潴留等不良反应方面,2组无统计学差异。胡捷等应用平
衡镇痛方法防治肛肠病术后疼痛患者120例,随机分成4组,
第l组为平衡镇痛组,术后立即用:(l)双氯灭痛栓50mg,置入直肠壶腹处;(2)美蓝和2%利多卡因配成l:l液体(长效止痛剂),行切口周围皮下点状注射,每点注O.5ml,总量为6ml。
第2组为双氯灭痛栓组,术后单用双氯灭痛栓。
第3组为长效止痛剂组,术后单用长效止痛剂。
第4组术后不用。按SF-MCCiLL疼痛问卷法评定疼痛分级,将4组患者术后疼痛指数(PRI)和疼痛视觉类比量表(VAS)分别计分,总结后求出平均值,并分别进行比较,同时观察手术后因疼痛而索要镇痛剂情况。结果治疗组镇痛优于另外3组,索要镇痛亦少于对照组,证明平衡镇痛法在肛肠疾病术后应用有良好的止痛效果。
平衡镇痛应用展望平衡镇痛由于其良好的镇痛效果及较低的副作用,因此在临床上的应用也日益广泛,为术后镇痛的治疗提供了一条较为安全、有效的途径。
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