艾滋病在口腔的表现

根据国际研究和许多人的临床经验，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者将首先出现口腔症状，表现为各种口腔损伤，这是艾滋病毒感染发现和诊断的重要指征。 以下口腔病变与HIV感染密切相关： 白色念球菌病 又分为红斑类型和假膜类型。主要发生在上腭和舌背；白色斑点或斑块有时可以在受损的红域看到。疾病也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，可擦去斑块，留下红域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染者中的发病率相当高，发生在HIV感染的不同阶段，最高可达96％。

口腔念珠菌感染通常是艾滋病毒感染的最初表现，在口腔损伤中最常见；对于绝大多数情况下，它是艾滋病毒感染后免疫抑制的早期迹象，表明有其他机会性感染的可能性。有些人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可以作为艾滋病发现或预测的指标。

毛状白斑是发生在舌头两侧边缘的白色或灰色病变，病变也可延伸到舌头腹部和舌头背部，不能擦除。在艾滋病毒感染和艾滋病患者中，毛状白斑是仅次于念珠菌病的常见口腔表征，也是艾滋病毒相关疾病的标志。它几乎只出现在艾滋病毒感染和艾滋病患者中，具有非常明显的特异性。因此，应高度重视毛状白斑的出现。 牙周病 牙龈炎症、牙龈溃疡、牙龈坏死和牙齿松动，以及牙龈出血、疼痛和恶变。据报道，19％~29％艾滋病感染或艾滋病患者有牙周炎。

卡波济肉瘤为单个或多个红色、浅蓝色或紫色斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中非常罕见，随着艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现在艾滋病危险人群中。

在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能性至少是普通人的2万倍。在艾滋病毒感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的发病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，发病率较高。" 一些流行病学数据显示，所有HIV阳性或艾滋病患者，从婴儿到成人，都可能发生口腔损伤。男性、异性恋、静脉注射等成年人通常发病率最高。

随着感染范围的扩大，HIV阳性儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。 由于口腔损伤与HIV感染者、艾滋病患者有着密切的联系；由于口腔症状，爱滋病患者经常去口腔科就诊。

因此，作为一名口腔医生，我们应该具备这些知识，以便尽快发现和诊断感染者和患者，并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。