前列腺增生需要做哪些化验检查
尿液分析、血清前列腺特异性抗原等前列腺增生症检查(PSA)测量、尿流检查、超声检查、直肠指诊、静脉尿路造影和尿道造影,下面详细说明每次检查的作用。
1、尿液分析
前列腺增生患者的尿常规检查有时可以正常,出现尿路感染时可以看到白细胞尿,还可以判断是否有血尿。
2、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定
PSA是前列腺器官的特殊指标。其增加可见于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎症、前列腺按摩、尿道插入设备操作、PSA前射精检查等。PSA显著增加主要见于前列腺癌。PSA也可以在前列腺增生患者中增加,但增加幅度相对较小。
3、尿流率检查
该检查可以计算患者尿液排出的速度。由于前列腺、尿道、膀胱等器官的病变,尿流率的变化可以了解患者排尿功能的整体变化。前列腺增生患者应压迫尿道,使膀胱尿排出受阻,表现为尿排出速度下降,即尿流率下降。尿流率检查对前列腺增生患者非常重要,无疼痛,能反映排尿困难的严重程度。因此,尿流率可以在初步诊断、治疗和治疗后确定。在有条件的情况下,应在治疗前、中、后确定检查的无损伤性和临床价值。
4、超声检查
可了解双肾是否有积水,膀胱是否有憩室形成,前列腺的大小和形状,以确定残尿量。前列腺增生患者可出现残尿量增加,确定残尿量有助于判断前列腺增生程度。超声检查是目前衡量残尿的主要方法。常规膀胱和前列腺超声检查后,患者起床排尿。充分排尿后,用超声观察膀胱,测量排尿后膀胱内残尿量。
5、直肠指诊
可发现前列腺增大,中间沟消失或隆起,应注意是否有硬结节,是否有前列腺癌。
6、静脉尿路造影和尿道造影
前列腺增生患者伴有反复泌尿系统感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或输尿管扩张反流、泌尿系统结石时,应进行静脉肾盂造影。应注意的是,当患者对造影剂过敏或肾功能不全时,禁止进行静脉尿路造影。建议在怀疑尿道狭窄时进行尿道造影。