南京皮肤病医院:中医对白癜风有哪些认识和分型
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。中医称之为“白癜”、“白驳风”等。早在《素问风论篇》中记载：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，久而血瘀，皮肤失养而变白。”《诸病源侯论》中提到：“白癜者，面及全身皮色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪博于皮肤，血气不和所是也。”阐明白癜风的病因病机。
中医认为：情志内伤可造成肝气郁结，气机不畅，复感风邪，博于肌肤，致气血不和，血不能营养肌肤，日久肝气瘀滞而犯脾，出现肝脾不和，风湿遏于络脉;肝肾同源，肝亏肾虚，使肌肤不及营养而变白，多属虚证。经络受瘀血阻滞，气血不能达到肌肤，从而发白，属于实证。
依据上述中医之辨证，临床大致将其分为三型。
一、气血不和型
发病时间短，皮肤呈乳白色圆形或椭圆形，数目多少不定，可以局限也可以散发，边界不清。患者发病前体质较弱或有精神刺激。舌淡红，脉象细滑。此证是由于七情内伤，则气机紊乱，气血违和，经脉循引塞滞，再由风邪袭腠，则体肤失养而酿成白斑，并逐步发展。
二、肝肾不足型
发病时间长，有家族史，白斑出现一处或泛发各处，静止而不扩展，境界清楚，边缘整齐，舌淡无华，脉细无力，此证因精血无以充养体肤。故风邪易于外袭，阻遏经脉，体肤失养而发白斑。
三、瘀血阻滞型
病程久长，白斑向一处或泛发全身。皮肤呈地图形，斑片状，境界清楚而容易辨别。舌质暗有瘀点或瘀斑，脉涩滞，本证多见于静止期或病情较重者，或前证因循失治，风邪郁于肌腠，则气血凝滞，毛窍闭塞，瘀阻经络，则新血不生，肌肤因失养而成斑。
这些类型有的是单一存在，有的则是几个类型交叉在一起。临床还要根据患者具体情况来辨证施治，因为每位患者的具体情况不同，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，加以概括、判断为某种性质的证。
中医对白癜风病因病机进行的阐述，为白癜风的辨证施治提供了理论依据，临床根据白癜风的病因病机进行辨证分型施治也取得了较好的。
