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羊水过多的主要治疗措施

发布时间:2023-11-18 12:35:55 宁波妇产医院

从怀孕早期到最后四周,羊水量一天比一天增加。足月妊娠的羊水量约为10000~怀孕任何时候羊水量超过2000毫升的1500毫升,称为羊水过多。

羊水过多的临床治疗主要有两种方法。专家提醒:无论选择哪种方式放羊水,胎儿都应从腹部固定为纵向分娩,密切观察收缩,注意胎盘早剥症状和脐带脱垂的发生,防止产后出血。

【治疗措施】

1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则是及时终止妊娠。

(1)慢性羊水过多的孕妇一般情况良好,无明显心肺压迫症状。腹羊膜腔穿刺术和适量羊水注射利凡诺50~100mg引产。

(2)采用高位破膜器,从宫颈沿胎膜向上发送15个~16cm刺穿胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。羊水破膜时注意血压、脉搏和出血。放羊水后,将沙袋放在腹部或腹带包扎,防止休克。破膜后12小时仍无宫缩,需使用抗生素。若24小时仍无宫缩,应适当使用普拉酮钠促进宫颈成熟,或引产催产素、前列腺素等。

(3)先通过腹部穿刺释放部分羊水,减轻压力后再人工破膜,避免胎盘早剥。

2.羊水过多合并正常胎儿 治疗方法应根据羊水过多的程度和胎龄来确定。

(1)症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,使用15~羊膜腔穿刺术为18号腰椎穿刺针,以每小时500毫升的速度释放羊水,一次不超过1500毫升,以缓解孕妇症状为度。过量释放羊水会导致早产。B型超声监测下应放羊水,防止胎盘和胎儿受损。严格消毒防止感染,酌情使用镇静保胎药防止早产。3~为了减轻宫内压力,可以在4周后重复。

(2)前列腺素抑制剂-抗炎疼痛治疗:抗炎疼痛有抑制利尿的作用,抗炎疼痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~羊水在四周内再次增加可重复使用。用药期间,B型超声每周监测一次。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎疼痛对动脉导管闭合有副作用,不宜广泛使用。

(3)妊娠近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,人工破膜终止妊娠。

(4)症状轻微,可继续怀孕,注意休息,低盐饮食,酌情使用镇静药,密切观察羊水量的变化。

对于羊水治疗过多,建议到正规专业医院进行详细检查,然后选择合适的手术方法,达到最佳效果。欲了解更多健康信息和治疗信息,请访问全球医院在线咨询。医院专家将为您提供实时在线咨询和问答。

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