早孕反应太激烈警惕葡萄胎
怀孕三个月后,小慧突然出血,赶紧去医院做相关检查。忙碌之后,医生告诉小慧,她肚子里没有胎儿。小惠很惊讶,因为她刚刚经历了怀孕和呕吐阶段,子宫一天比一天大。当她看到它时,她将体验新妈喜悦和骄傲。为什么胎儿一夜之间消失了?医生告诉小慧:她怀了葡萄胎,本质上属于病变,而不是正常怀孕!该病的临床表现主要为早期症状与正常妊娠相似,有更年期、恶心、呕吐等症状。更年期两三个月后,葡萄状物与子宫壁剥离,患者出血。在大多数情况下,子宫发育大于更年期,即使怀孕四五个月,孕妇仍然感觉不到胎动。20岁以下怀孕,40岁以上母亲,多次流产,发病率较高。具体到小惠的情况,医生没有在她肚子里看到胎儿的原因是她的胚胎因为胎盘绒毛水肿而缺乏营养,导致胎儿早死后被胎盘绒毛吸收。
危害 目前还不清楚葡萄胎易发生恶性变化的确切原因。绝大多数人认为这与精子和卵子的异常受精有关。正常胚胎是由正常卵子和正常精子组成的,而葡萄胎是由精子和卵子质量问题引起的。
葡萄胎易发生恶性变化。恶性变化后有两种结果:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)和绒毛膜癌。后者恶性程度较高,易转移。最常见的转移器官是肺,其次是,其次是大脑转移。转移到肺部后,主要症状为咳嗽、血痰、咯血、胸痛等。x光下胸片上有小结节阴影,病变可以转移到,呈棉絮状,壁上会有隆起的结节。一旦破裂,就会出现大出血。转移到大脑,如果不能及时控制病情,颅内压继续升高,会导致脑疝和死亡。
治疗 诊断后需要两次刮宫,如果诊断为葡萄胎,应及时进行清宫手术,刮出物应进一步进行病理检查。需要注意的是,葡萄胎形成后会出现无数的水泡水肿,在手术过程中很难一次性清除。一旦这些内容物清理时间过长,术中出血量就会增加,这也是对患者的生命威胁。因此,大多数妇科医生主张第一次吸收大部分内容物,一周后子宫收缩,子宫腔变小,子宫壁变硬,最好再次刮伤。
有人可能会问,如果不进行第二次清洁会有什么影响?首先,如果宫腔内仍有水泡并继续生长,会影响子宫收缩,仍有大出血的风险。此外,残留组织可能会进一步恶化为癌症。
提醒 定期复查非常重要。为防止恶性变化,患者应在术后两年内定期复查,医院也应定期回访患者,以便早期发现恶性变化。在最初的半年里,你应该每月去医院复查一次。一旦发现不规则出血、咯血、头痛或其他不适,你应该立即去医院检查。
由于葡萄胎是一种由妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数可以避免葡萄胎,因此,在夫妻生活中,患者应在至少两年内采取有效的避孕措施,不应使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和隔膜避孕,以避免出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女,应尽量不再怀孕,因为老年妊娠不仅葡萄胎发病率高,而且容易发生恶性病变。有人甚至主张,为了防止病情延误,可以做预防性子宫切除术。