妊娠剧吐都应该排除哪些疾病呢
孕妇在怀孕早期选择食物、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、疲劳等症状,称为早孕反应。由于早晨空腹时恶心呕吐较重,也称为“晨吐”。妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重、恶心、频繁呕吐,不能进食,影响健康,甚至威胁孕妇的生命。
妊娠早期反应是一种生理现象,一般对生活和工作影响不大,无特殊治疗,大多在妊娠12周前后自然消失;妊娠呕吐是一种病理情况,通常需要住院治疗,以纠正代谢紊乱和水电解质失衡,否则不仅会影响孕妇的健康,甚至导致胎儿生长发育不良。
年轻初孕妇常出现妊娠剧吐,一般出现在绝经前后40天。早孕反应,逐渐加重,直到呕吐频繁,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐,导致失水和电解质紊乱;由于长期饥饿,身体利用脂肪组织提供能量,导致脂肪代谢产物酮体的积累。引起酮症酸中毒。患者明显消瘦,极度疲劳,皮肤干燥,粘膜干燥,眼球下沉,脉搏加快,体温轻微升高,甚至血压下降,血红蛋白和红细胞积聚增加,尿量减少,比例增加,酮体出现。由于肝肾功能受损,黄疸、血胆红素和转氨酶升高,尿素氮和肌酐升高,尿液中出现蛋白质和管型。眼底检查可发现视网膜出血,病情继续发展,患者可出现意识模糊和昏睡。
妊娠剧吐应排除哪些疾病?
妊娠剧吐发生后,在积极治疗的同时,应首先排除葡萄胎。由于葡萄胎血液中绒毛膜促性腺激素水平显著提高,容易引起妊娠剧吐。然而,在葡萄胎检查期间,子宫大于更年期月份。B超检查宫内无胎儿和胎儿心脏。可以看出,蜂窝状或雪迹有助于识别。