详解尿路感染反复难治的几个原因

尿道炎是一种容易复发的疾病。反复复发的原因主要在于两个因素。一是治疗不彻底，细菌没有完全杀灭。二是再次接触细菌形成感染。男女反复复发的因素可能不同。以下是尿道炎反复复发的因素介绍：

中老年妇女尿路感染治愈困难、易复发的原因有很多，包括女性泌尿生殖道解剖结构和个人卫生不良 人为因素，如习惯、夫妻不协调等。这里分别分析。

尿道位于易污染环境中的生殖结构因素。女性尿道口毗邻更多致病微生物的。许多妇女排便后有向前擦手纸的习惯。尿道口常因致病菌污染引起炎症。养成从前到后擦手纸的习惯可以避免或减少这种感染。此外，女性尿道的长度仅为男性尿道的三分之一。尿道短，直径粗，外括肌弱，无生理保护屏障。致病微生物容易通过尿道侵入上行感染。经常注意外阴 清洁和卫生(避免月经期间，前后清洁外阴，排尿等。)，可以达到预防效果。

月经污染月经是子宫 血性排泄物在内膜剥离后通过排出。各种隐藏在内的细菌、霉菌、原虫等致病微生物，从月经中获得丰富的营养 物质后，生长繁殖迅速，数量急剧增加。如果不注意月经卫生，可能会污染尿道口，引起急性尿道炎和膀胱炎。月经期使用软月经带和卫生纸灭菌消毒，停止，可避免或减少因此引起的下尿路感染。

女性尿道口位于前庭的上部，与下部口相距只有0.5～1厘米，在中容易被污染和损害，引起炎症。前，双方用温开水清洗外阴，避免感染。

女性尿道和膀胱后壁靠近前壁，过频导致免疫力下降，仅隔薄层结缔组织。过于频繁，或每次持续时间过长，尿道和膀胱后壁受阴茎摩擦刺激，恢复时间不足，常处于充血水肿状态，抗感染免疫力下降，尿道内少量正常致病菌迅速繁殖，引起炎症。严重者，刚结束时尿频、尿急、尿痛、排尿困难。控制频率(每周不超过一次)和持续时间(不超过10分钟)，可以防患于未然。后出现排尿刺激症状(尿频、尿痛、尿急)的，一次性口服3克氨酐青霉素(对青霉素过敏者慎用)，或复方新诺明4片(对磺胺过敏者慎用)，多喝水，停止7～恢复正常需要10天。

根据先天性尿道口伞不完全梗阻的临床统计，50例中老年妇女慢性尿路感染长期治愈。％这些都与尿道口伞慢性炎症的增厚和粘连有关。尿道口伞是一种先天性未退化结构。未婚女孩的膜很薄，容易完全冲走高压尿流，不影响膀胱尿的完全排空。经过10多年的，伞（瓣膜结构）逐渐发生慢性炎症变化，结缔组织增生、增厚、硬化、粘连，尿道和膀胱长期残留，导致慢性尿路感染反复发作。中老年妇女患有慢性尿路感染，应尽快检查尿道口是否有伞，发现后及时手术切除，然后1次～尿道扩张2次，口服抗感染药物2次～三周，就能彻底治愈。

随着年龄的增长，中老年妇女由于卵巢雌激素分泌功能减弱，体内雌激素水平显著下降，尿道和膀胱颈细胞抵抗外部致病微生物入侵，导致尿路感染。因此，中老年妇女容易发生尿路感染，感染后也比年轻妇女更难治愈。

此外，随着体内雌激素水平的下降，粘膜上皮组织变薄，抗感染屏障差。如果不注意外阴卫生、月经卫生、卫生，或频繁、持续时间过长，会引起炎、宫颈炎、白带增多（含大量致病生物），也可能污染尿道口继发性尿路感染。

对于经常发生尿路感染和长期无法治愈的中老年妇女，经检查证明无其他原因的，应检测体内雌激素水平，是否有萎缩性炎、宫颈炎和白带异常。只有及时纠正体内低雌激素（在专家指导下适当补充雌激素），有效治疗生殖道感染，才能真正治愈尿路感染。

需要注意的是，尿道炎的治疗不仅仅是杀灭致病菌。由于尿道特殊，容易刺激，在治疗尿道炎的过程中也需要修复尿道。同时，患者的感染源必须明确，以避免再次感染。