羊水过多的处理措施
孕妇腹部过大,肿胀,b超检查测量平均羊水量超过8厘米,可建立羊水过多的诊断。许多孕妇羊水过多的原因尚不清楚,大约一半的孕妇可能有畸形的胎儿。下面,专家介绍了羊水过多的治疗措施。
羊水过多合并胎儿畸形的原则是及时终止妊娠
1、慢性羊水过多的孕妇一般情况良好,无明显的心肺压迫症状。腹羊膜腔穿刺术和适量羊水注射利凡诺50~100mg引产。
2、采用高位破膜器,沿胎膜从宫颈向上送15个~16cm刺穿胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。注意破膜放羊水时的血压、脉搏和出血。放羊水后,将沙袋或腹带包扎在腹部,防止休克。破膜12小时后仍无宫缩,需要抗生素。若24小时仍无宫缩,应适当使用普拉酮钠促进宫颈成熟,或引产催产素、前列腺素等。
3、腹部穿刺后释放部分羊水,减轻压力后人工破膜,避免胎盘早剥。
羊水过多合并正常胎儿的治疗方法应根据羊水过多的程度和胎龄来确定
1、症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,使用15~18号腰椎穿刺针羊膜腔穿刺术,以每小时500毫升的速度释放羊水,一次不超过羊水量 1500毫升,以孕妇症状缓解为度。过量释放羊水会导致早产。B型超声监测下应放羊水,防止胎盘和胎儿受损。严格消毒防止感染,酌情使用镇静保胎药防止早产。3~为了减轻宫内压力,可以在4周后重复。
2、前列腺素抑制剂-抗炎疼痛治疗:抗炎疼痛具有抑制利尿、抗炎疼痛预期抑制胎儿排尿治疗羊水过多的作用。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间 1~羊水在四周内再次增加可重复使用。用药期间,B型超声每周监测一次。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎疼痛对动脉导管闭合有副作用,不宜广泛使用。
3、妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,人工破膜,终止妊娠。
4、症状轻微可继续怀孕,注意休息,低盐饮食,适当使用镇静剂,密切观察羊水量的变化。
无论如何放羊水,胎儿都应从腹部固定为纵产,密切观察收缩,注意胎盘早剥和脐带脱垂的症状,防止产后出血。
全球医院网络提醒大多数朋友,如果你发现自己有上述羊水过多的症状,你必须及时去正规医院寻求治疗。当疾病传播时,治疗不仅更加困难,而且对身体的伤害也更大。