你知道产前诊断有哪些手段
在当今社会，产前护理已成为人们追求的目标。因此，出台了各种预测胎儿健康的检查方法，各有优势。常用的产前诊断方法有：
⑴超声产前诊断：这是最常用的产前诊断方法之一，特别是近年来采用了先进的b型超声扫描仪，大大提高了诊断水平。其优点是无疼痛、快速（半小时内），可反复检查。对明显的肢体畸形、无脑、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠、羊膜腔穿刺术的胎盘定位具有较高的诊断价值。
⑵羊膜腔穿刺术：可用于诊断胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及一些可反映在羊水中的遗传代谢疾病。穿刺时，用穿刺针穿过孕妇腹壁，吸出少量羊水，检查羊水细胞和生物化学。
⑶x射线检查：由于x射线对胎儿有一定的损伤，超声波检查后，x射线检查很少用于产前诊断。然而，x射线检查在观察胎儿骨骼发育方面具有其他检查方法不可替代的优势。在妊娠晚期，当医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，通常需要使用这种检查方法。
⑷绒毛细胞检查：这是近年来发展起来的一种新型产前诊断技术，是一种更安全、更有前途的产前诊断技术。目前，它主要用于了解胎儿的性别和染色体是否异常，其准确性非常高，并已逐步在中国推广应用。主要采用细塑料管或金属管，沿子宫壁进入孕妇子宫口，吸收少量绒毛进行细胞学检查。妊娠40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺(第16-20周)要早得多。从前几年的应用来看，对孕妇没有不良影响，对新生儿及其未来的随访观察也没有发现任何异常。
⑸胎儿镜检查：它可以诊断胎儿的一些遗传代谢疾病和血液疾病，发现儿童是否有严重的先天性畸形，并决定是否尽快治疗或终止妊娠。一些国外研究机构还使用它为胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行手术。其应用使产前诊断发展到了一个新的水平。其方法是将胎儿镜插入羊膜囊，直接观察胎儿的形状和性别，判断是否有畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面静脉提取胎儿血标本。如果取胎儿皮肤，可以诊断白化病；取胎儿肌肉，诊断假性肥大肌营养不良或性肌萎缩；取胎儿血液检测，诊断血红蛋白病。此外，胎儿输血和宫内给药可用于治疗胎儿。胎儿镜检查一般可在妊娠15-20周内进行，但最适合在妊娠18-20周内进行。因为胎儿在怀孕15周时很小，体重只有65克，失血1毫升相当于全身血容量的15%，胎儿难以忍受。怀孕18周时，胎儿较大，胎盘体面血管较厚，易采血。而且胎儿血容量增加，失血l不到全身血容量的5%，对胎儿影响不大，更安全。同时，此时羊水量相对较大，穿刺不易损伤胎儿，羊水澄清，视野清晰，可观察胎儿大部分体表，诊断胎儿是否有体表畸形。胎儿镜检查方法的应用有一定的局限性和较强的技术性，必须根据实际情况由技术高度熟练的医务人员选择。因此，目前应用不广泛。
