梅毒查血辩 “真伪”

梅毒血清学试验对梅毒的诊断有很大的价值，但它有一定的假阳性和假阴性，其结果必须结合病史、临床和体检的综合分析。

在什么情况下会导致假阳性？在某些疾病中，由于感染或免疫紊乱，身体会产生与梅毒交叉的抗体反应，导致疟疾、麻风病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、肝硬化等生物假阳性。风疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等可能发生急性bfp反应的传染病。梅毒不能被认定为阳性结果。需要进一步分析。除病史和临床外，如果非特异性试验呈阳性，则必须明确非特异性试验的滴度（定量试验结果），RPR滴度为1：在8以下，应进行特异性梅毒检测，如荧光梅毒螺旋体抗体或tpda试验。

2001年，一家三口准备出国，所有证明材料都有，但其男子的妻子通过RPR检查血清滴度阳性1：8.被认定为梅毒，无法办理出境手续。一家人痛哭起来。经我院血清学非特异性和特异性检查，rpr阳性1：8.tppa确认试验为阴性。梅毒被排除在外，被认定为“风湿性关节炎”。病人的家人非常感激，很高兴搬到美国。

也有很多患者拿着RPR阳性检查报告，到处咨询，检查报告“只写RPR或usr阳性”，有些“十”，会给临床医生带来误解，每次检查应准确下降阳性结果报告（即定量结果），便于临床治果观察，梅毒正式治疗后，非特异性抗体逐渐下降，完全阴性需要半年或一年，有的长达两年。由于rpr阳性，部分患者在复诊时每次都会重复正规疗程治疗，导致患者疼痛。由于rpr阳性，部分患者在复诊时每次都会重复正规疗程治疗，导致患者疼痛。

梅毒治愈后，血清非特异性试验转为阴性，但仍需定期进行血清复查，防止复发。然而，梅毒特异性试验通常终身保持阳性，无需治疗。