羊水过少 胎儿“姗姗来迟”

羊水过少是高危妊娠，是慢性胎儿宫内窘迫的敏感指标。一般认为羊水过少与以下因素有关:

①胎儿畸形：胎儿发育不良、泌尿系统畸形，如先天性肾缺乏、肾发育不全、泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，导致羊水过少。

②过期妊娠：胎盘组织变性，功能下降，特别是妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎、胎盘病变，影响胎儿发育，导致羊水过少。

羊水过少是胎儿危险极其重要的信号。适量的羊水可以保护胎儿，羊水的减少或丢失直接影响胎儿的生活环境，脐带漂浮有限，甚至导致宫壁压迫脐带。羊水过少，胎儿容易受到外界刺激，外界一有“风吹草动”就会直接影响胎儿，限制胎儿宫内的正常活动。子宫收缩时，宫内压力直接作用于胎盘和胎儿，影响胎盘和脐血循环，导致供氧不足，甚至窒息死亡。羊水过少也会直接延缓产程，大部分胎儿“姗姗来迟”，先天不足。

羊水过少会在怀孕的各个阶段对胎儿造成不良后果。如果羊水过少发生在妊娠早期，胎膜与胎儿粘连，会导致严重的胎儿畸形，甚至肢体短缺。妊娠中晚期羊水过少，子宫压力直接作用于胎儿，会导致颈部斜、背部弯曲、手脚畸形等。羊水过少，限制了胎儿的生长发育，不利于优生学。

妊娠晚期临产时，脐带受压会影响胎盘和胎儿之间的血液循环，导致宫内窘迫和新生儿窒息。如处理不及时或治疗不当，胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率越高。据报道，羊水过少导致胎儿宫内窘迫的发生率为40.77％，21.35新生儿窒息率％，病死率48.54％。此外，羊水过少也可能导致胎儿肺部发育不全。

羊水过少可以通过ｂ超声波检查显示，一旦羊水过少，应及时采取措施。确诊胎儿畸形的，应引产终止妊娠。胎儿未发现明显畸形的，应加强胎儿监测。孕妇自我监测，注意胎儿运动的变化，并在左侧卧位。同时，可适当增加饮用水量，增加血液循环，相对增加羊水量。如果在妊娠末期发现羊水过少，应提前入院分娩。

妊娠晚期难以纠正的，应考虑引产，防止胎儿死亡。当妊娠超过妊娠时。 37周后及时选择剖腹产终止妊娠是一项更安全、更重要的措施，用于处理羊水过少。对于过期妊娠和有畸形儿童的孕妇，应加强产前检查，防止羊水异常并发妊娠。