晚期产后出血检查方法包括哪几方面
正确了解晚期产后出血检查方法对疾病的诊断和治疗非常有帮助,因为只有正确了解晚期产后出血检查方法,才能找到更有针对性的治疗方案,确保每个人尽快恢复健康,那么晚期产后出血检查方法的哪些方面呢?下面是一个具体的介绍。
产后24小时内出血量超过500ml的胎儿称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时后产褥期大量子宫出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一。近年来,我国产后出血一直是孕产妇死亡的第一个原因,尤其是在偏远落后地区。产后出血的发病率占分娩总数的2%~由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率较高。
晚期产后出血检查方法:
1、子宫收缩乏力
(1)胎盘分娩后,出血阵发性增加,血流呈暗红色,子宫柔软,按摩后子宫变硬,出血增多。停止按摩后,子宫再次变软,压宫底时血流如注,有凝血块。
(2)随着子宫反复放松,出血增加,或子宫收缩不呈球形,子宫底部下降不明显。患者面色苍白,表情冷漠,脉搏速度加快,头晕,出冷汗,表示出血量大。有时出血不多,但子宫腔内可能有大量血液堆积。
(3)分娩前可表现为宫缩乏力、常产程延长、胎盘剥离缓慢、出血增多等。
2、胎盘因素 一般来说,胎盘分娩前出血是由胎盘因素引起的。胎盘分娩和宫缩改善后停止。
(1)胎盘部分粘连或植入时,未粘连或植入部分剥离出血
(2)胎盘剥离不完全或剥离后宫腔滞留,表现为胎盘分娩前出血多伴有子宫收缩乏力
(3)子宫下段可立即发现胎盘嵌入的狭窄环。
3、软产道裂伤 出血发生在胎儿分娩后,持续,血红色多能凝结。出血量与裂纹部位、程度以及是否涉及血管有关。检查时,子宫收缩良好。仔细检查软产道可以明确裂纹和出血部位
(1)宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,甚至延伸到子宫下段
(2)裂缝多发生在侧壁、后壁和会
(3)会阴裂纹分为三度:I度是指会阴皮肤和粘膜撕裂,未达到肌层,出血少;II度是指裂纹已达到会阴肌层,累及后壁粘膜,也可沿后壁两侧沟撕裂,原解剖结构不易识别,出血多;II度是指外括约肌断裂,部分直肠前壁裂纹。
4、凝血功能障碍 妊娠前或妊娠期有出血倾向,表现为全身不同部位出血,常见子宫出血或少量持续出血,血液不凝结,不易止血。诊断根据病史、出血特征、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血功能进行诊断。
晚期产后出血检查方法必须引起相关患者的注意,确诊后需要积极咨询相关专家的建议,因为疾病的准确治疗不仅要积极确诊,还要积极寻找有针对性的治疗方案,以确保每个人都能尽快恢复健康。