治疗梅毒如何用青霉素
梅毒是一种慢性、临床表现复杂、病程变化大的性传播性疾病。梅毒螺旋体的病原体繁殖周期较长,一般为30-为了彻底清除体内的梅毒螺旋体,血清中的有效杀菌浓度必须保持在繁殖周期的许多倍以上。一般情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌肉注射后吸收快,从体内排出快(正常成年男性肾小管每小时排出300万青毒素,即1.8g),半衰期为30分钟,不易在血液中保持有效的杀菌浓度。
相比之下,普鲁卡因青霉素g肌注30万单位后1-血药高峰期3小时,浓度可达1.5单位/毫升,肌注60万单位后血药浓度较高,维持时间可达4000-5天;长期西林(苯星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂,肌注局部释放缓慢,第一天血药浓度达到0.15单位/毫升,第14天为0.03单位/毫升,平均杀菌时间为26天,84天后可从尿液中检出青霉素。通过深层肌肉注射,长期储存的青霉素可以形成一个组织储存库,药物可以在几小时到几天内慢慢吸收。其目的是减少注射次数,保持血液中有效的杀菌浓度。通过深层肌肉注射,长期储存的青霉素可以形成一个组织储存库,在几小时到几天内慢慢吸收药物。其目的是减少注射次数,保持血液中有效的杀菌浓度。只有使用长期青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒。
然而,对于神经梅毒,为了使药物更好地进入血液-脑屏障,确保脑脊液和血液中的药物浓度,尽快控制症状,静脉注射青霉素,每天4次,共10次-14天后,治疗完成后,西林将增加肌肉注射的长期效果-三次(一周一次)。对青霉素过敏的话,可以用红霉素或者菌类必治药物治疗。