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胎传梅毒预防胜于补救

发布时间:2023-11-27 15:43:13 辽宁沈阳性病医院

周大国 男 1976年毕业于白求恩大学,生殖健康科副主任医师。从事临床医学和男科临床医学工作30多年。先后在辽宁省辽阳市第一人民医院和沈阳军区202医院学习,在男科疾病和男性不育诊治方面积累了丰富的经验。几篇科研论文在国家、省、市杂志上发表。 扬州妇幼保健院男科 周大国

最近,通过对几对新婚夫妇和母子共患梅毒的治疗,发现随着梅毒发病率的增加,胎儿梅毒或先天性梅毒的出生率也显著增加。一些育龄妇女在感染梅毒后未及时发现,未经标准治疗,生病结婚,怀孕是胎儿梅毒或先天性梅毒发病率高的主要原因。

梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播。婚前、婚外、多性伴、婚内可分为性接触传播中的被动感染。经血传播主要是利用被污染的医疗器械、血液制品和创伤治疗中的被动感染。母婴垂直传播是2003年强制婚前取消胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径,也是近年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切接触感染是指与感染梅毒的急性梅毒患者共用脚盆、脚巾、牙刷口杯等,当皮肤和口腔粘膜轻微损伤时,梅毒螺旋体进入他人体内引起感染。梅毒感染的机会较少。

胎儿梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒,未及时发现和标准化治疗。梅毒螺旋体通过胎盘脐血循环传递给胎儿,导致胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后,迅速进入胎儿全身组织和器官,对胎儿器官造成严重损害。如果孕妇感染梅毒时间短,正处于急性发病期(ⅰ期ⅱ期梅毒),部分胎儿会因梅毒毒性作用强而停止发育,胎儿在宫内死亡,胎儿会出现侵软或死产。有些病情严重者可能会在早产或产后短时间内死亡。若胎儿发育成熟,胎儿分娩后,新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿没有症状,如果不及时治疗,出生后2-20周内就会出现梅毒症状。几年甚至十年后,新生儿也可能出现症状。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30-40年后发病。

梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也能及早发现,及时规范治疗,阻断宫内感染,避免先天性梅毒儿的出生。目前,我国各级妇幼保健医院开展的婚前保健、孕前保健和围产期保健都将梅毒血清抗体作为检查的必要项目。所有在婚前、孕前和产前感染梅毒的妇女都可以通过筛查及早发现并及时治愈。梅毒检查和标准化治疗在各级妇幼保健院和综合医院进行。结婚前发现梅毒感染,经标准化治疗后,经过少到半年、多到1-2年的随访,患者可正常结婚生子。妊娠前发现梅毒感染,经标准化治疗,随访至少半年,至少2年,即可正常怀孕和分娩。如果在妊娠期间感染梅毒,如果在妊娠早期4个月内被诊断,经过标准化治疗后,胎儿感染的机会可以大大降低,甚至可以避免梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒,特别是最近感染梅毒的孕妇,胎儿严重受累。即使梅毒螺旋体在正式治疗后死,梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损伤也无法改变。所有正规医院不仅会对梅毒感染的育龄妇女给予及时、标准化的治疗,还会从优生学遗传学的角度对育龄妇女提出科学的指导和建议,减轻和消除心理压力,尽快恢复身体,为未来的正常婚姻和生育做好准备。

感染梅毒的育龄妇女因病结婚、怀孕和生下先天性梅毒儿是一件非常痛苦的事情。普及性传播疾病和艾滋病的预防和治疗知识,保持清洁,自觉避免婚前,不参与商业,诚实守信,做一个认真生活的人,对自己、他人和社会负责,可以避免婚姻感染、怀孕感染或先天性梅毒儿的出生。

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