胎传梅毒预防胜于补救
周大国 男 1976年毕业于白求恩大学，生殖健康科副主任医师。从事临床医学和男科临床医学工作30多年。先后在辽宁省辽阳市第一人民医院和沈阳军区202医院学习，在男科疾病和男性不育诊治方面积累了丰富的经验。几篇科研论文在国家、省、市杂志上发表。 扬州妇幼保健院男科 周大国
最近，通过对几对新婚夫妇和母子共患梅毒的治疗，发现随着梅毒发病率的增加，胎儿梅毒或先天性梅毒的出生率也显著增加。一些育龄妇女在感染梅毒后未及时发现，未经标准治疗，生病结婚，怀孕是胎儿梅毒或先天性梅毒发病率高的主要原因。
梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播。婚前、婚外、多性伴、婚内可分为性接触传播中的被动感染。经血传播主要是利用被污染的医疗器械、血液制品和创伤治疗中的被动感染。母婴垂直传播是2003年强制婚前取消胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径，也是近年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切接触感染是指与感染梅毒的急性梅毒患者共用脚盆、脚巾、牙刷口杯等，当皮肤和口腔粘膜轻微损伤时，梅毒螺旋体进入他人体内引起感染。梅毒感染的机会较少。
胎儿梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒，未及时发现和标准化治疗。梅毒螺旋体通过胎盘脐血循环传递给胎儿，导致胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后，迅速进入胎儿全身组织和器官，对胎儿器官造成严重损害。如果孕妇感染梅毒时间短，正处于急性发病期(ⅰ期ⅱ期梅毒)，部分胎儿会因梅毒毒性作用强而停止发育，胎儿在宫内死亡，胎儿会出现侵软或死产。有些病情严重者可能会在早产或产后短时间内死亡。若胎儿发育成熟，胎儿分娩后，新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿没有症状，如果不及时治疗，出生后2-20周内就会出现梅毒症状。几年甚至十年后，新生儿也可能出现症状。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30-40年后发病。
梅毒是一种完全可以预防和治疗的性传播疾病。胎传梅毒也能及早发现，及时规范治疗，阻断宫内感染，避免先天性梅毒儿的出生。目前，我国各级妇幼保健医院开展的婚前保健、孕前保健和围产期保健都将梅毒血清抗体作为检查的必要项目。所有在婚前、孕前和产前感染梅毒的妇女都可以通过筛查及早发现并及时治愈。梅毒检查和标准化治疗在各级妇幼保健院和综合医院进行。结婚前发现梅毒感染，经标准化治疗后，经过少到半年、多到1-2年的随访，患者可正常结婚生子。妊娠前发现梅毒感染，经标准化治疗，随访至少半年，至少2年，即可正常怀孕和分娩。如果在妊娠期间感染梅毒，如果在妊娠早期4个月内被诊断，经过标准化治疗后，胎儿感染的机会可以大大降低，甚至可以避免梅毒螺旋体的侵害。妊娠四个月后感染梅毒，特别是最近感染梅毒的孕妇，胎儿严重受累。即使梅毒螺旋体在正式治疗后死，梅毒螺旋体对胎儿造成的组织器官损伤也无法改变。所有正规医院不仅会对梅毒感染的育龄妇女给予及时、标准化的治疗，还会从优生学遗传学的角度对育龄妇女提出科学的指导和建议，减轻和消除心理压力，尽快恢复身体，为未来的正常婚姻和生育做好准备。
感染梅毒的育龄妇女因病结婚、怀孕和生下先天性梅毒儿是一件非常痛苦的事情。普及性传播疾病和艾滋病的预防和治疗知识，保持清洁，自觉避免婚前，不参与商业，诚实守信，做一个认真生活的人，对自己、他人和社会负责，可以避免婚姻感染、怀孕感染或先天性梅毒儿的出生。
