艾滋病检测有多难
HIV感染可通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确定。目前,血清学HIV抗体检测是诊断艾滋病毒感染者和艾滋病的主要指标和标准检测项目。
HIV抗体检测应采用标准血清学试验,因为艾滋病毒感染和艾滋病诊断必须准确可靠。受试者应先到国家批准的艾滋病初步筛查实验室进行初步筛查试验,阳性者应使用两种试剂进行重复试验,即复检。如果一种或两种试剂均为阳性,则将标本送至国家批准的艾滋病确认实验室进行确认试验。免疫印迹法常用于确认试验。HIV抗体阳性经上述过程确认后方可发布报告,经流行病学调查检测后方可进行咨询,最终确定诊断。
艾滋病毒感染的常规诊断方法是检测HIV抗体,并以确认试验为最终判断标准。有些人可能初步筛查和复查是阳性的,但确认测试结果是阴性的,这表明他们不是艾滋病毒感染者。有些人的初步筛查和复查是阳性的,但测试结果是不确定的,这些人通常需要在3个月后进行复查。复查时确认试验仍不确定的,3个月后复查。如果确认结果仍不确定或阴性,则可排除为艾滋病毒感染者。
评估hiv感染的危险因素是判断不确定结果的重要意义。低危人群进行确认试验,如果结果不确定,一般不是hiv感染。如果反复检测呈现条带结果,大部分找不到原因,这种情况需要经过复查才能得到最终诊断。然而,告诉患者感染的可能性很小。患者在血清转换期出现不确定结果,一般在一个月后出现阳性结果。
对于高度怀疑感染hiv的人,临床上急于尽快得到结果,可以测量病毒载量。hiv病毒载量测定是对hiv核酸的定量测定,可以测量每毫升血样中hiv核酸的复制量(一个hiv病毒颗粒含有两个复制品)。该检测方法可作为早期感染和抗体检测结果的辅助诊断,也可作为不确定性或抗体阴性患者。
Hiv抗体检测成本不高,几十元就可以了,大多数人不需要在初筛阴性的时候进行检测。少数需要确认测试的人要花几百元。hiv病毒载量测定价格比较贵,一般要花费1000多元。这些测试应在国家批准的艾滋病测试实验室进行。人员素质和技术水平均达标,保密制度严格,个人隐私保护严格。国家批准的艾滋病初步筛查实验室近2000个,主要分布在疾病控制(卫生防疫)机构、出入境检验检疫机构、医疗机构、性病防治和采血机构。已有44个国家批准的艾滋病确认实验室,主要分布在各省疾病控制中心和大型医疗机构。