关于产褥感染在医院的治疗方法
产褥期感染是产妇产后死亡的原因之一,死亡率很高。因此,产妇应注意产褥期感染的治疗。一旦产褥期发生发热、腹痛和恶露的变化,我们必须小心产褥期感染应及时到医院治疗,以防止更严重的后果。那么,如果感染在医院有什么治疗方法呢?
1.一般治疗 保持外阴清洁;注意休息,取半卧位,有利于恶露引流,使炎症局限于盆腔;加强营养,注意多喝水。如果你不能吃东西,你应该给静脉补液。重症患者或贫血患者可多次少量输血,注意纠正电解质紊乱。
2.抗生素的应用 抗生素的选择最好根据细菌培养结果和病变分泌物的药物敏感性试验来选择最有效的抗生素,但必须根据临床经验来判断。使用抗生素的注意事项:
①由于混合感染,常需联合用药;
②给药方式以静脉给药为主,用药量宜过大;
③药物选择应注意对新生儿的影响。有些抗生素乳汁浓度高,对新生儿有不良影响,如磺胺类药物、氯霉素、红霉素、四环素和异烟肼。如果孕妇需要使用这些药物,她们应该停止母乳喂养。
常用抗生素的抗菌谱如下:
①青霉素:对链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性球菌有很强的抗菌作用,对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药性;
②头孢菌素:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌有很强的抗菌作用,革兰阴性球菌容易耐药;第二代头孢菌素抗酶性强,抗菌谱广,增强了对革兰阴性菌的作用;第三代头孢菌素的抗菌谱和抗酶性能优于第二代头孢菌素,可用于第二代耐药革兰阴性菌株,尤其是铜绿假单胞菌;
③氨基糖苷:主要对革兰阴性杆菌有效;
④大环内酯:主要是革兰阳性球菌、支原体和衣原体敏感;
⑤四环素类主要用于支原体和衣原体的感染;
⑥硝咪唑:主要用于厌氧菌感染;
⑦其他抗生素:喹诺酮类、克林霉素和林可霉素。喹诺酮类化合物对革兰阴性菌和阳性菌有抗菌作用,哺乳期禁止或谨慎使用;克林霉素或林可霉素对大多数革兰阳性菌和厌氧菌有效。
常用的抗生素配伍方案如下:
①青霉素和氨基糖苷:青霉素每天400万~静脉滴注800万U,庆大霉素每天16次~32万U或阿米卡星(丁胺卡那)4000~静脉滴注或肌内注射600mg两次。
②头孢菌素和甲硝唑:头孢拉丁,每天2~4g,分2~每天有4次静脉滴注或2次头孢唑林(头孢唑啉钠)~4g静脉滴注,或头孢呋辛每天3~6g,2次/d,静脉滴注或推注,或头孢噻啶每天2次~6g,头孢曲松(头孢曲松钠)每天1~2g静脉注射;甲硝唑0.50ml,2~三次/d静脉滴注。
③氨基糖苷和克林霉素或林可霉素.
以上是产褥感染的治疗方法。由于产褥感染造成的危害很大,产妇应积极做好产褥期产褥感染的预防工作,加强产褥期的营养。如果他们在产褥期感染了疾病,他们也应该及时治疗。并注意产褥期的卫生,防止感染.