法国高频率艾滋病筛查制度
简介：“除了病毒筛查的普及和卫生部门参与的增加外，易感人群对艾滋病筛查的接受程度也是早期感染筛查系统成功的重要原因。这是由于法国社区的矫正人员和社会工作者在处理易感人群的复杂问题时有丰富的经验和能力积极开展咨询服务。”
艾滋病毒感染者(HIV)艾滋病患者（AIDS）能活多少年？这个问题没有明确的答案。从几个月到几年或十几年不等。人们对艾滋病的常见理解是：艾滋病意味着死亡，艾滋病等于“超级癌症”。20世纪90年代初，即使在医疗条件最好的国家，艾滋病患者的生存寿命也只有七年。在医疗条件落后的非洲国家，患者的生存概率自然要低得多。他们通常在感染病毒后的很短时间内死于免疫系统缺陷引起的各种并发症。然而，随着医疗条件和医疗水平的提高，人们逐渐意识到艾滋病并不意味着被判处“死刑”、立即执行，最糟糕的是“死缓”；“无期徒刑”也变得越来越普遍。
1996年以后，美籍华裔科学家何大一提出的“鸡尾酒疗法”显著改变了艾滋病毒感染者的预期寿命。临床应用后，70%~80%的患者体内病毒随着治疗下降，科学研究证明，这些感染者的平均预期寿命可达24年，这意味着艾滋病毒携带者的生存寿命可能比癌症患者长得多。随着“鸡尾酒疗法”中药的不断改进和升级，艾滋病已被国际公认为不再是“快速死亡的绝症”；相反，只要能采取合理的药物治疗，就有望成为糖尿病、心脑血管疾病等“慢性病”。
虽然“鸡尾酒疗法”效果显著，但其不可避免的局限性主要表现在对早期艾滋病患者相当有效，但对中晚期患者没有帮助，因为这些患者的免疫系统已经被艾滋病毒不可逆转地破坏。而这些中晚期患者在住院后，往往会增加患肺结核等多种传染病的风险，增加医疗系统的经济负担。因此，越来越多的资金投入，从艾滋病的治疗到艾滋病感染者的筛查和早期治疗，开始了艾滋病筛查的公共卫生活动。
以法国为例，每年有500多万人接受艾滋病毒筛查，约占总人口的7%，在欧洲排名第二，仅次于奥地利。艾滋病毒感染者的筛查率如此之高，不仅得益于政府的大力倡导和免费的疾病筛查成本，还得益于形成“日常普遍筛查”和“目标群体重点筛查”相结合的疾病筛查体系。
首先，在自愿接受的基础上，将艾滋病毒感染者的筛查纳入日常体检，成为“验血”、普通筛查与“尿检”相同。这种筛查强调了初级卫生保健部门的作用，旨在防止普通人通过日常和常规测试感染和发病。对于任何专科医生，或大学预防医疗部门、计划生育教育中心和母婴保健中心，医生可以主动提出建议或患者要求并获得筛查服务。特别是当患者报告发烧、消瘦、头痛、肌肉无力、口腔溃疡、胃肠道紊乱等综合症状时，全科医生应及时提出筛查建议，并提供相应的服务。
其次，对易感人群进行积极定期的疾病筛查，包括经常与男性发生性关系的男性(MSM)、在过去的一年里，有两个或两个以上的性伴侣，注射性(IDU)、来自撒哈拉以南非洲或加勒比海地区的人、性工作者和性伴侣是艾滋病毒感染者。
卫生部门对这些“目标群体”给出了非常具体的筛选频率：例如，来自艾滋病高发地区的多名“同性伴侣”男性、注射和人群必须每年至少接受一次艾滋病毒筛选，其他易感人群也建议保持相当频率。对于其他可能成为潜在艾滋病毒“并发症”或受害者的人，如乙型肝炎、丙型肝炎病毒携带者、肺结核患者、计划怀孕或终止妊娠的妇女、受害者和被拘留的囚犯，也被列为建议的关键筛查对象。
此外，所有社会卫生机构都以抗击艾滋病、“早发现、早治疗”为职责。艾滋病筛查不是“免费和匿名筛查中心”(CDAG)“在一个部门的工作范围内，全科医生不仅在筛查系统中发挥着重要的“顾问”作用，而且独立的实验室和实验室机构也将“艾滋病毒感染”作为综合分析病理报告的相关要素。
除了病毒筛查的普及和卫生部门参与的增加外，易感人群对艾滋病筛查的接受程度也是早期感染筛查系统成功的重要原因。
这是由于法国社区的矫正人员和社会工作者接受了大量的行为技能和知识技能培训。他们在处理注射性吸毒、、性依赖、恐惧症等复杂问题方面有着丰富的经验，有能力积极开展咨询服务。
