孕妇妊娠期注意用药三项
异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,异位妊娠的发病率不断增加,与异位妊娠相关的各种危险因素越来越受到重视。
每个家庭都希望有一个健康、活泼、美丽、聪明的宝宝,但怀孕期间用药不当会导致家庭不幸。严格来说,在整个怀孕期间,中西医的使用应该谨慎。在怀孕的前三个月,在胎儿生长发育最活跃的时期,应该谨慎使用。
注意!怀孕期间用药
药物对胎儿的不良影响
畸形妊娠早期(即妊娠前三个月)是胚胎器官和器官的分化期,最容易受到外来药物的影响而导致胎儿畸形。
胚胎中枢神经活动发生在神经中枢抑制和神经系统损伤胚胎期。孕妇服用镇静、稳定、、止痛、抗组胺或其他抑制中枢神经系统的制剂,可抑制胎儿的神经活动,改变大脑的发育。
药物对孕妇的影响
孕妇服药有时会产生不良影响。据报道,静脉滴注大剂量四环素治疗肾盂肾炎的孕妇可引起暴发性肝代偿失调,死亡率高。肾盂肾炎患者肾功能下降,四环素清除率下降。药物本身对肾脏有毒作用。它还可导致坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损伤。此外,四环素对胎儿也有不良影响。因此,四环素在怀孕期间是禁止的。
妊娠后期使用红霉素十二烷基盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加,可逆性肝脏毒性反应的发生率高达10%~15%。
药物对不同妊娠胚胎的影响
细胞增殖的早期阶段约为受精后至18天。在这个阶段,胚胎中的所有细胞都没有分化,药物的致畸作用也没有特别影响所有细胞。结果是胚胎死亡,受精卵流产或仍能存活,发育成正常个体。因此,药物的致畸效果在受精后半个月左右几乎看不到。
器官发生期为药物致畸的敏感期,即受精后3周至3个月(高敏感期为妊娠21~35天),胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺和外阴相继发育。
溶血临产期使用抗疟药物、磺胺类、硝基呋喃类、氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等解热镇痛药物,可引起红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸氢酶的溶血。
孕妇在怀孕后期使用双香豆素抗凝剂,大剂量苯巴比妥或长期服用阿斯匹林治疗,可导致严重的胎儿出血,甚至死胎。
氨基糖苷类抗生素的其他不良影响可导致胎儿永久性耳聋和肾损伤;妊娠5个月后,四环素可使婴儿牙齿发黄、牙釉质发育不全、骨生长障碍;噻嗪类利尿剂可导致死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄和高血压;怀孕期间缺乏维生素A会导致新生儿白内障;分娩前使用氯霉素会导致新生儿循环障碍和灰婴综合征。