西医如何治疗梅毒
梅毒患者在生活中并不少见。梅毒应及时治疗,但在不同阶段也有不同的治疗方法。目前的治疗主要是西医,而中医只起辅助作用。让我们了解一下西医在不同时期治疗梅毒的方法
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)
早期梅毒治疗方法1:
青霉素疗法:
(1)240万u,分为两侧臀部肌肉注射,每周一次,共3次~6次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续10次~15天,总量800万u~1200万u。
早期梅毒治疗方法二:
对青霉素过敏:
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服15天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒
三期梅毒治疗方法一:
青霉素:
(1)苯星青霉素G240万u,1次/周,肌肉注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续20天。
三期梅毒治疗方法二:
对青霉素过敏:
(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服30天。
(2)强霉素100mg,2次/天,连服30天。
(3)梅毒性心血管疾病
应住院治疗。如果有心力衰竭,首先要治疗心力衰竭。当心脏功能得到补偿时,青霉素应从小剂量注射,如水青霉素G,第一天10万u,每天1次,肌肉注射。第二天10万u,2次 /日,肌注,第三天20万u,2次/日,肌注。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应,青霉素注射前一天口服强松20mg/次,1次/天,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌肉注射,连续15天为一个疗程,共两个疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500mg,4次/天,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强松,每次20mg,1次/天,连续3天。
1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,每次口服丙磺舒0.5g,4次/日,共10~14天。必要时使用苯星青霉素G,240万u,1次/周,肌肉注射,连续3周。
(五)梅毒合并妊娠
1、普鲁卡因青霉素G,80万u/天,肌肉注射,连续10天。怀孕前3个月内,注射一个疗程,怀孕后3个月。
2、对青霉素过敏者,每次500毫克,4次/天,早期悔毒连服15天,二期复发,晚期梅毒连服30天。妊娠前3个月和妊娠后3个月各治疗一个疗程(禁用四环素)。然而,青霉素是用来治疗婴儿的。
(六)先天性梅毒
先天性梅毒治疗方法1:
早期先天性梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G,体重5万u/kg,每天静脉滴两次,共10次~14天。
(2)普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射,连续10天~14天。
正常脑脊液:
苯星青霉素G,体重5万u/kg,一次注射(分为两侧臀肌)。如果脑脊液无条件检查,可以根据脑脊液异常进行治疗。
先天性梅毒治疗方法二:
晚期先天性梅毒(2岁以上):
一个疗程连续10天(不超过成人剂量),普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射。
8岁以下儿童禁用四环素。
红霉素可用于先天性梅毒对青霉素过敏的患者,每天7.5~12.5mg/kg体重,分4次,连续30天。
应注意梅毒的治疗。梅毒的诊断必须明确。治疗越早,效果越好。剂量必须足够,疗程必须有规律。治疗后应进行和观察。应同时检查和治疗传染源、性或性接触者。
孕妇梅毒治疗:
孕妇梅毒治疗一:
有梅毒病史的已婚妇女必须在怀孕前进行全面的梅毒检查。
在计划怀孕之前,有过不洁或感染梅毒的女性最好去正规医院进行全面的梅毒检测。对于梅毒治疗完成且梅毒症状不明显的已婚女性,在怀孕前必须确保梅毒完全治愈。
梅毒检测项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,其中任何一种结果呈阳性,都需要选择淋梅清等药物继续驱梅治疗。
如果梅毒孕妇在怀孕3个月内仍有阴性,则需要再次治疗;如果妊娠末3个月血清学试验呈阳性,则需要完全治疗梅毒。
孕妇梅毒治疗方法二:
健康孕妇妊娠期梅毒感染的治疗:
如果一个健康的孕妇在怀孕期间感染了梅毒,此时的血清检查结果可能是阴性的,必须在怀孕后3个月及时进行驱梅治疗。
以上是西医治疗不同阶段梅毒的方法。梅毒必须及时治疗,避免病情恶化,并采取保护措施,避免感染他人。在西医治疗的同时,中医可以陪同治疗疾病,效果会更好。