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西医如何治疗梅毒

发布时间:2023-11-30 15:47:35 铜陵性病医院

梅毒患者在生活中并不少见。梅毒应及时治疗,但在不同阶段也有不同的治疗方法。目前的治疗主要是西医,而中医只起辅助作用。让我们了解一下西医在不同时期治疗梅毒的方法

(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)

早期梅毒治疗方法1:

青霉素疗法:

(1)240万u,分为两侧臀部肌肉注射,每周一次,共3次~6次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续10次~15天,总量800万u~1200万u。

早期梅毒治疗方法二:

对青霉素过敏:

(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服15天。

(2)强霉素100mg,2次/天,连服15天。

(二)三期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒

三期梅毒治疗方法一:

青霉素:

(1)苯星青霉素G240万u,1次/周,肌肉注射,共3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天,肌肉注射,连续20天。

三期梅毒治疗方法二:

对青霉素过敏:

(1)盐酸四环素500mg,4次/天,口服,连服30天。

(2)强霉素100mg,2次/天,连服30天。

(3)梅毒性心血管疾病

应住院治疗。如果有心力衰竭,首先要治疗心力衰竭。当心脏功能得到补偿时,青霉素应从小剂量注射,如水青霉素G,第一天10万u,每天1次,肌肉注射。第二天10万u,2次 /日,肌注,第三天20万u,2次/日,肌注。从第四天开始按以下方案进行治疗(为避免吉海氏反应,青霉素注射前一天口服强松20mg/次,1次/天,连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌肉注射,连续15天为一个疗程,共两个疗程,疗程间休药2周。

2、四环素500mg,4次/天,连服30天。

(四)神经梅毒

应住院治疗,为避免吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强松,每次20mg,1次/天,连续3天。

1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,每次口服丙磺舒0.5g,4次/日,共10~14天。必要时使用苯星青霉素G,240万u,1次/周,肌肉注射,连续3周。

(五)梅毒合并妊娠

1、普鲁卡因青霉素G,80万u/天,肌肉注射,连续10天。怀孕前3个月内,注射一个疗程,怀孕后3个月。

2、对青霉素过敏者,每次500毫克,4次/天,早期悔毒连服15天,二期复发,晚期梅毒连服30天。妊娠前3个月和妊娠后3个月各治疗一个疗程(禁用四环素)。然而,青霉素是用来治疗婴儿的。

(六)先天性梅毒

先天性梅毒治疗方法1:

早期先天性梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:

(1)水剂青霉素G,体重5万u/kg,每天静脉滴两次,共10次~14天。

(2)普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射,连续10天~14天。

正常脑脊液:

苯星青霉素G,体重5万u/kg,一次注射(分为两侧臀肌)。如果脑脊液无条件检查,可以根据脑脊液异常进行治疗。

先天性梅毒治疗方法二:

晚期先天性梅毒(2岁以上):

一个疗程连续10天(不超过成人剂量),普鲁卡因青霉素G,每天体重5万u/kg,肌肉注射。

8岁以下儿童禁用四环素。

红霉素可用于先天性梅毒对青霉素过敏的患者,每天7.5~12.5mg/kg体重,分4次,连续30天。

应注意梅毒的治疗。梅毒的诊断必须明确。治疗越早,效果越好。剂量必须足够,疗程必须有规律。治疗后应进行和观察。应同时检查和治疗传染源、性或性接触者。

孕妇梅毒治疗:

孕妇梅毒治疗一:

有梅毒病史的已婚妇女必须在怀孕前进行全面的梅毒检查。

在计划怀孕之前,有过不洁或感染梅毒的女性最好去正规医院进行全面的梅毒检测。对于梅毒治疗完成且梅毒症状不明显的已婚女性,在怀孕前必须确保梅毒完全治愈。

梅毒检测项目应包括梅毒血清筛查试验(如VSR或RPR试验)、梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,其中任何一种结果呈阳性,都需要选择淋梅清等药物继续驱梅治疗。

如果梅毒孕妇在怀孕3个月内仍有阴性,则需要再次治疗;如果妊娠末3个月血清学试验呈阳性,则需要完全治疗梅毒。

孕妇梅毒治疗方法二:

健康孕妇妊娠期梅毒感染的治疗:

如果一个健康的孕妇在怀孕期间感染了梅毒,此时的血清检查结果可能是阴性的,必须在怀孕后3个月及时进行驱梅治疗。

以上是西医治疗不同阶段梅毒的方法。梅毒必须及时治疗,避免病情恶化,并采取保护措施,避免感染他人。在西医治疗的同时,中医可以陪同治疗疾病,效果会更好。

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