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过期妊娠应该做哪些检查

发布时间:2023-11-09 18:02:04 喀什妇产医院

一、判断胎盘功能1.胎动计数;二.HPL测定;3.尿E3比值测定;4.b超检查包括双顶经、胎盘功能分级、羊水量等。5.羊膜镜检查;6.NST、OCT试验等。

二、胎儿电子监护仪检测

三、B超检测。已成为孕妇预测预产期的重要工具。测量内容主要是头臀长(crown-rump length)、双顶径,股骨长,B超测量时间最准确;早孕头臀长(mm)计算,预产期在±4天内;至16~26周,预产期以双顶径和股骨长计算,其准确性约为±从那以后,一周内,准确性在±2~3周内。

第四,羊膜镜检查

五、雌激素测定 妊娠晚期,孕妇血尿雌激素水平显著提高,妊娠晚期为非妊娠1000倍,E3占雌激素总量的90%%。因此,可以通过测量尿液中E3的含量来了解胎盘功能。正常情况下,孕妇每天尿液中E3总量应在15mg以上,如24h尿液中E3总量降至10mg以下,说明胎盘功能下降。但孕妇收集24小时尿量并携带检查非常不方便,然后改为E/C比法(C为肌酐)。由于肌酐的分泌非常恒定,雌三醇与肌酐的比值可以通过单次尿来确定。在正常情况下,应该是>15,如比值<10也表明胎盘功能下降。

血浆游离E3的测定也有助于判断胎盘功能,如果血浆游离E3值发生变化,其异常表现通常在尿液中E3发生变化之前<4ng/ml时,Apgar在新生儿分娩时得分较低。虽然唾液中的E3浓度是血液中E3浓度的1/1000,但其变化与血液中的E3浓度一致。由于唾液携带方便,20世纪80年代中期仍有关于放射性免疫法测量唾液中E3浓度以反映胎盘功能的报告,但无论采用哪种E3测量方法,都不如NST和B超能直接反映胎儿情况,目前临床上很少使用。然而,在过期妊娠中,仍有一些单位测定血液或尿液的E3值,这在临床上仍具有一定的意义。

六、胎盘催乳素(HPL)测定 随着胎盘的发育,血液浓度增加,达到妊娠35周的峰值。一旦胎盘分娩,HPL在7小时后无法在血液中测量。HPL的血液浓度可以反映胎盘的大小和功能状态。它可以用于过期妊娠来了解胎儿的情况。然而,由于其变异范围大,不能反映实时胎儿的情况,现在临床上很少使用。

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