羊水过少83例分析
羊水过少是严重威胁围产儿生命的常见妊娠并发症。近年来，随着围产科医学的快速发展和超声产前诊断技术的不断改进，羊水过少引起了产科工作者的极大关注。2000年1月至2002年12月，我院共发现羊水过少83例。分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组同期住院分娩5317例，其中羊水过少83例，发病率1.56%。年龄23~28岁，其中初产妇67例，产妇16例。孕周分布:28~36 6周2例，37~40周19例，40 1~41 6周40例，42周以上22例。同期产科病例83例由微机随机抽取为对照组。
1.2 诊断标准 羊水量小于300毫升的人在分娩时被诊断为羊水过少。在所有病例中，有71例B超检查羊水指数在分娩前一周内，≤54例5cm人，≥5cm而≤8.0cm共17例，产时确认羊水过少。另外12例产前未发现羊水过少，但均确认产时羊水过少。
1.3 资料分析 羊水过少组产前发现羊水粪染，(或)胎心率变化51例，其中I～Ⅱ度37例，Ⅲ度以上13例。
1.3.1 妊娠合并症 过期妊娠22例，妊娠高血压综合征25例，胎儿发育迟缓9例，胎儿畸形2例。
1.3.2 羊水量和围产儿预后 观察组发现新生儿窒息18例，新生儿死亡3例。
1.4 分娩方式 剖宫产46例(占55.4%)，分娩37例(占44.6%)，其中产钳助产15例，自然分娩22例。
讨论
通过本组数据分析，羊水过少对围产儿危害较大，胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡的概率远高于正常羊水组。
?羊水过少的原因尚不清楚，但主要原因是胎盘功能下降、胎儿畸形（主要是泌尿系统畸形）[1]、羊膜发育不全等。由于上述情况导致胎儿脱水，宫内慢性缺氧导致胎儿血液循环重新分配，确保大脑和心脏的血液供应，导致肾血流量下降，胎儿尿生成减少导致羊水过少。结合过期妊娠、妊娠高血压综合征、宫内发育迟缓、胎儿畸形共58例，占69.8%，明显高于对照组(14.4%)。
