会阴侧切与缝合时机

会阴侧切和缝合的时机

自然分娩时会阴侧切的时间和位置

切口时间：当医生看到胎儿头部即将露出口时，他会第一次判断婴儿是否大，是否会导致会阴严重撕裂，然后决定是否进行会阴切口；如果医生判断过程顺利，即使不剪会阴，撕裂伤口也不大，可以避免手术

操作:取膀胱截石位，用双侧阴神经阻滞。宫缩时，左手和手指深入，支撑左壁，从会阴侧切开，从会阴侧切开，联合中线向左45°切开会阴的方向。但如果会阴高度膨胀，剪切角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后用纱布压迫止血，必要时夹住止血。

会阴侧切术后如何缝合？

缝合时间：胎儿出生后，可进行修复手术。

操作:按解剖层逐层缝合。缝合前，会阴切口用0.2%甲硝唑溶液冲洗，内置纱布卷，切口顶部用0号铬肠线0.5～1.0cm开始将粘膜连续缝合到内环打结，深部应包括部分粘膜下组织，同一肠线间歇缝合肌层，达到止血、关闭死腔的目的。同样，肠线间歇缝合皮下脂肪组织，最后用00铬肠线连续缝合皮下脂肪组织。

缝合皮肤时，从切口顶部打结约1.0cm，然后从切口左侧皮缘到顶部0.2cm，然后从右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。将顶点两侧的皮缘紧密对合，然后沿两侧切口的皮缘针连续缝合至外环，距离约0.5cm。缝合后，定期进行检查，取出纱布卷和残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液将纱布浸泡在伤口上。会阴侧切患者520例，切口均为甲级愈合。